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1 临床资料患者，男，19岁。以反复腰臀痛伴双膝关节痛1年于2002年7月就诊。5年（2001～2006年）多来反复腰臀痛，双膝关节肿痛，双侧跟腱肿痛。曾到外院就诊，诊断为“强直性脊柱炎”。经不规则服用“甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺胺吡啶（SASP）”等治疗后，症状反复。体格检查：腰椎矢状面、额状面活动受限，L2-5压痛、叩击痛明显。双跟腱肿胀、压痛明显，“4”字试验阳性，双髋屈曲、内旋、外展受限，双膝、双髋屈曲试验阳性，骶髂关节叩击痛、骨盆挤压与分离试验阳性，双浮髌试验阴性。双下肢无水肿。四肢肌力5级，肌