患者男性，85岁，2014年2月22日晨起7时常规测血压时发现左上肢血压测不出、脉搏不能触及，于9时急诊入院。既往冠心病、慢性心功能不全（心功能III级）、阵发性房颤、2型糖尿病。查体：体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压（右侧肢体）133/75m m H g，脉氧：左侧患肢末梢90%，右上肢末梢99%。左上肢脉搏不能触及、皮温较右上肢低，患肢无明显苍白、发绀，手指活动轻度受限、幅度减小，有针刺感及麻木感，无明显疼痛。入院时心电图提示：窦性心律，T波改变。凝血功能提示：抗凝血酶III79.1%。血生化提示：白介素-635.22ng/L（＜7.0 ng/L），脑钠肽前体1317pmol/L（＜212.4 pmol/L），肌酐153μmol/L（45-123μmol/L），肌钙蛋白T0.031ng/ml（＜0，014 ng/ml），尿、便常规未见明显异常。行左上肢血管超声提示：1、左上肢肱动脉远心段及桡动脉近心段血栓形成2、左上肢桡动脉远心段血流瘀滞3、左上肢静脉彩色多普勒检查未见明显异常。诊断：左上肢动脉栓塞。入院后予以尿激酶溶栓，蚓激酶辅助溶栓，罂粟碱扩血管解痉，低分子肝素钠抗凝，低分子右旋糖酐扩容，前列地尔改善循环，瑞舒伐他汀调脂稳定斑块等治疗。患者于入院后第二天诉心慌、胸闷，行心电图检查提示：心房纤颤，心率97/分。予以比索洛尔2.5m g口服，半小时后自动转复窦律。2月24日起患者左上肢逐渐可触及轻微脉搏搏动，末梢脉氧为93%-96%。2月26日停尿激酶。3月5日复查左上肢血管超声提示：左上肢桡动脉中上段内血栓形成。3月6日予以华法林口服抗凝。3月17日复查左上肢血管超声提示左上肢动脉彩色多普勒检查未见异常。患者于3月19日出院。