论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：总结临床检验中乙型肝炎病毒检测方法的应用程序，重点研究能够提升乙型肝炎病毒检测效率的重要对策。方法：本次研究资料选取2014年1月-2014年10月期间本院接收的78例乙型肝炎确诊病人，以化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定为主要方案给予所有病人检测，对比并且分析不同乙型肝炎病毒检测方法的应用效率。结果：研究结果表明，化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定在准确性方面的比较均未表现出明显性区别（P>0.05）。结论：给予乙型肝炎病人检验时，化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定都具有较高准确性、敏感性，为了提升乙型肝炎病毒检测整体精准性，可以有机联合两种方案，从而提升诊治效率。
【关键词】 临床检验 乙型肝炎病毒 检测方法 应用 评价
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0299-01
乙型肝炎病毒本身为一种DNA型病毒，会使机体出现急性肝炎以及慢性肝炎症状，已经成为一种十分严峻的公共问题，在国内具有较高感染率。基于乙型肝炎病毒来说，如果不加以重视与抑制，病原体就会直接传染给其他人，同时病人病情严重的情况下还会出现肝硬化以及肝癌等病症[1]。由此可见，给予乙型肝炎病毒早期检验显得尤其关键。为了总结临床检验中乙型肝炎病毒检测方法的应用程序，笔者将2014年1月-2014年10月期间本院接收的78例乙型肝炎确诊病人视作本次研究的主要对象，以化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定为主要方案进行检测，旨在寻找能够提升乙型肝炎病毒检测效率的重要对策，期待能够为临床研究提供一点参考价值，现将具体研究程序作如下详细报道。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
选取2014年1月-2014年10月期间本院接收的78例乙型肝炎确诊病人，男性病人有42例，女性病人有36例;病人年纪在15岁-58岁之间，其平均年纪约（35±2.21）岁。
1.2 方法
研究活动中，给予所有病人分别开展化学发光微粒子免疫检测以及酶联免疫吸附剂测定。（1）本院所用仪器包括TECAN RSP全自动加样器、KHB 科华生物实时荧光定量PCR仪、雅培I2000SR化学发光免疫分析仪以及澳斯邦FAME24/30全自动酶免分析系统等。（2）取病人晨起静脉血，予以化学发光微粒子免疫检测时，所用试剂是AXSYM的配套试剂，由美国雅培公司所提供，操作程序则严格按照说明书上的内容执行。（3）予以酶联免疫吸附剂测定时，所用试剂盒由北京某生物药业公司提供，使用器械有全自动酶免分析仪，操作程序同样严格按照说明书上的内容执行。
1.3 统计学处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（ ）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
研究结果表明，化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定在准确性方面的比较均未表现出明显性区别（P>0.05），详情如表1所示。
表1 不同检测方案准确率对比（n%）
3 讨论
临床上给予乙型肝炎病毒检测时，免疫技术仍然是其中最为常见的方案，但这种检测方案并不利于早期诊断病症、预防病症以及控制病症，以至于乙型肝炎病毒阳性样本仍然缺乏可靠性[2]。基于乙型肝炎病人来说，其疾病确诊方案多为检测乙型肝炎病毒感染的血清学相关标志物，检测方法涉及到化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定等[3]。然而，在具体应用环节，由于乙型肝炎病毒流行程序中会出现变异性，在不同毒株条件下，酶联免疫吸附剂测定所发挥的功能也会出现差异，在部分毒株出现变异的情况下，其检测结果极易发生假阴性等情况[4]。在本次研究活动中，给予乙型肝炎病人酶联免疫吸附剂测定时，有2例病人出现假阴性等情况，而给予乙型肝炎病人化学发光微粒子免疫检测法测定时，则有3例病人出现假阴性等情况，这与屈丹[4]等人的研究结果基本相符。
在实际应用程序中可以发现，化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定在敏感性方面都还有提升空间，因此如果想要提升乙型肝炎病毒检测整体精准性，对于乙型肝炎病毒阳性样本，还应当用PCR-荧光探针法予以再次检测，有助于提升治疗程序的有效性以及合理性[5]。而在本次研究实践活动中，发现PCR-荧光探针法在设备以及试剂等方面都较为昂贵，长期使用会给医院及病人带来较大经济压力。鉴于此，在实际检测操作程序中，建议各临床机构有机联合化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定两种方案，在给予乙型肝炎病人化学发光微粒子免疫检测法的基础上，再以酶联免疫吸附剂测定方案进行重复检测，两者间通过相互互补，有助于提升乙型肝炎病毒检测程序的整体精准性。如果检测样本仍然存在着可疑的地方，可以加用PCR-荧光探针法进行再次检测，即可提升检测效率，防止出现假阴性等情况[6]。
由此可见，化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定在乙型肝炎病毒检测活动中的应用都具有较高准确性、敏感性，而为了提升乙型肝炎病毒检测整体精准性，建议有机联合两种方案，最大限度提升诊治效率。
参考文献
[1]马仰国，郭继龙.一种新型实时荧光PCR检测系统对血浆中乙型肝炎病毒检测的对比观察[J].医学检验与临床，2011，22（01）：37-39.
[2]赵莉平，权志博.前S1抗原与HBV-DNA在乙型肝炎病毒检测中的相关性讨论[J].医学信息（下旬刊），2011，24（05）：275.
[3]刘辉.酶联免疫吸附测定法与荧光定量 PCR 法在乙型肝炎病毒检测中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（29）：28-30.
[4]屈丹.实时荧光PCR和ELISA在乙型肝炎病毒检测中的应用价值[J].中外医疗，2012，31（28）：170-171.
[5]董志武，李简薇，邓淑芝，付杰，苗梅菊，徐桂兰.前S1抗原在乙型肝炎病毒检测中的临床应用[J].中国医药指南，2013，11（16）：634-635.
[6]唐超.对比临床检验中乙型肝炎病毒检测方法的临床价值[J].健康必读（中旬刊），2013，12（05）：131.
【关键词】 临床检验 乙型肝炎病毒 检测方法 应用 评价
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0299-01
乙型肝炎病毒本身为一种DNA型病毒，会使机体出现急性肝炎以及慢性肝炎症状，已经成为一种十分严峻的公共问题，在国内具有较高感染率。基于乙型肝炎病毒来说，如果不加以重视与抑制，病原体就会直接传染给其他人，同时病人病情严重的情况下还会出现肝硬化以及肝癌等病症[1]。由此可见，给予乙型肝炎病毒早期检验显得尤其关键。为了总结临床检验中乙型肝炎病毒检测方法的应用程序，笔者将2014年1月-2014年10月期间本院接收的78例乙型肝炎确诊病人视作本次研究的主要对象，以化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定为主要方案进行检测，旨在寻找能够提升乙型肝炎病毒检测效率的重要对策，期待能够为临床研究提供一点参考价值，现将具体研究程序作如下详细报道。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
选取2014年1月-2014年10月期间本院接收的78例乙型肝炎确诊病人，男性病人有42例，女性病人有36例;病人年纪在15岁-58岁之间，其平均年纪约（35±2.21）岁。
1.2 方法
研究活动中，给予所有病人分别开展化学发光微粒子免疫检测以及酶联免疫吸附剂测定。（1）本院所用仪器包括TECAN RSP全自动加样器、KHB 科华生物实时荧光定量PCR仪、雅培I2000SR化学发光免疫分析仪以及澳斯邦FAME24/30全自动酶免分析系统等。（2）取病人晨起静脉血，予以化学发光微粒子免疫检测时，所用试剂是AXSYM的配套试剂，由美国雅培公司所提供，操作程序则严格按照说明书上的内容执行。（3）予以酶联免疫吸附剂测定时，所用试剂盒由北京某生物药业公司提供，使用器械有全自动酶免分析仪，操作程序同样严格按照说明书上的内容执行。
1.3 统计学处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（ ）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
研究结果表明，化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定在准确性方面的比较均未表现出明显性区别（P>0.05），详情如表1所示。
表1 不同检测方案准确率对比（n%）
3 讨论
临床上给予乙型肝炎病毒检测时，免疫技术仍然是其中最为常见的方案，但这种检测方案并不利于早期诊断病症、预防病症以及控制病症，以至于乙型肝炎病毒阳性样本仍然缺乏可靠性[2]。基于乙型肝炎病人来说，其疾病确诊方案多为检测乙型肝炎病毒感染的血清学相关标志物，检测方法涉及到化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定等[3]。然而，在具体应用环节，由于乙型肝炎病毒流行程序中会出现变异性，在不同毒株条件下，酶联免疫吸附剂测定所发挥的功能也会出现差异，在部分毒株出现变异的情况下，其检测结果极易发生假阴性等情况[4]。在本次研究活动中，给予乙型肝炎病人酶联免疫吸附剂测定时，有2例病人出现假阴性等情况，而给予乙型肝炎病人化学发光微粒子免疫检测法测定时，则有3例病人出现假阴性等情况，这与屈丹[4]等人的研究结果基本相符。
在实际应用程序中可以发现，化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定在敏感性方面都还有提升空间，因此如果想要提升乙型肝炎病毒检测整体精准性，对于乙型肝炎病毒阳性样本，还应当用PCR-荧光探针法予以再次检测，有助于提升治疗程序的有效性以及合理性[5]。而在本次研究实践活动中，发现PCR-荧光探针法在设备以及试剂等方面都较为昂贵，长期使用会给医院及病人带来较大经济压力。鉴于此，在实际检测操作程序中，建议各临床机构有机联合化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定两种方案，在给予乙型肝炎病人化学发光微粒子免疫检测法的基础上，再以酶联免疫吸附剂测定方案进行重复检测，两者间通过相互互补，有助于提升乙型肝炎病毒检测程序的整体精准性。如果检测样本仍然存在着可疑的地方，可以加用PCR-荧光探针法进行再次检测，即可提升检测效率，防止出现假阴性等情况[6]。
由此可见，化学发光微粒子免疫检测法以及酶联免疫吸附剂测定在乙型肝炎病毒检测活动中的应用都具有较高准确性、敏感性，而为了提升乙型肝炎病毒检测整体精准性，建议有机联合两种方案，最大限度提升诊治效率。
参考文献
[1]马仰国，郭继龙.一种新型实时荧光PCR检测系统对血浆中乙型肝炎病毒检测的对比观察[J].医学检验与临床，2011，22（01）：37-39.
[2]赵莉平，权志博.前S1抗原与HBV-DNA在乙型肝炎病毒检测中的相关性讨论[J].医学信息（下旬刊），2011，24（05）：275.
[3]刘辉.酶联免疫吸附测定法与荧光定量 PCR 法在乙型肝炎病毒检测中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（29）：28-30.
[4]屈丹.实时荧光PCR和ELISA在乙型肝炎病毒检测中的应用价值[J].中外医疗，2012，31（28）：170-171.
[5]董志武，李简薇，邓淑芝，付杰，苗梅菊，徐桂兰.前S1抗原在乙型肝炎病毒检测中的临床应用[J].中国医药指南，2013，11（16）：634-635.
[6]唐超.对比临床检验中乙型肝炎病毒检测方法的临床价值[J].健康必读（中旬刊），2013，12（05）：131.