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现代医学模式已由单纯生物医学模式转变为生物、心理、社会三者相结合的医学模式,由于医学模式的改变,人们对疾病与健康的认识也起了深刻的变化,心理护理问题已成为护理工作的重要组成部分。在护理脑血管患者的过程中,将心理护理纳入常规护理程序之中,效果良好。心理护理是一项耐心而细致的工作,要做好这项工作,护士除掌握必要的心理学知识外,还必须有高尚的思想境界和道德修养,具备高度的事业心、责任心、同情心,在这样的护理道德基础上,现分析总结出一般患者的心理反应规律,做好脑血管意外患者的心理康复护理。
心理调查方式
采取交谈、观察、综合分析、回顾的方式,做好心理调查和心理问题判断。
心理特征分几种类型
脑血管意外患者心理活动是复杂的,在不同时期可以产生不同的心理,有时是互相交织的,粗略归纳主要有3种。①性格开朗型:性格开朗的患者一般病情较轻,肌体肌张力在3~4级,稍有些活动不便。对事物看法比较客观,所以能积极配合治疗护理。②惊恐焦虑型:患者心理状态大都产生于疾病急性期,症状明显,偏瘫,大小便不能自理,生活完全由护理人员协助。由于疾病的突发性,使患者毫无准备,缺乏心理适应,使患者茫然不知所措。疾病不只限于患者本身,往往还可累及家属、同事及财务,因此破坏了心理上的平衡。在疾病度过急性期进入功能恢复期,又要承受针灸时的痛苦,接着是持拐杖学走路的艰难磨练,因而表现为惊恐焦虑。这样的患者往往情绪波动大,时而怨恨,时而淡漠,对治疗不合作,对护理不耐烦。③消极悲观型:患者心理多产生于脑血管意外治疗后期,留有后遗症的患者。面对生活现实,由于家庭、子女都会使患者产生消极悲观情绪。患者往往表现为情绪低落,对任何事物都不感兴趣,少言寡语,两眼发呆,食欲不振,睡眠障碍,严重的会产生自怨自艾及妄想,企图自杀的轻身念头。
心理康复护理
性格开朗型患者:由于病情较轻,治疗效果好,让患者在病友中现身说法,劝导同病患者耐心接受治疗,说明急躁心理对治疗不利,神经系统疾病往往需要一段较长时间的恢复。同病相怜,在治疗中能起到很大的鼓励作用。对此类患者要做好出院卫生宣教,以防再次发病。
惊恐焦虑型患者:通过与患者谈心、心理咨询等方式,了解患者的爱好和需求、性格特点、思想情绪、病情变化,并认真分析这些情况的相互影响。同时护理人员需要诚挚而富有同情心和说服力的语言进行疏导、解释、安慰,要让患者心情倾吐苦恼,这样有利于患者疏泄紧张心理,此调整患者的心理环境。另外要针对患主院后不同时期的心理,采取相应对策,关心体贴患者,对入院时有孤独感患者,应主动与患者交谈,介绍医院情况,多巡视,多询问,尽可能满足其合理要求,使患者感到仍享受群体的温暖,有牵挂感患者,需动员亲友探望交流信息,设法办好患者急需办的事情。对病情疑虑者,除应有良好的治疗、护理外,应向患者做好健康教育工作,使其正确认脑血管意外康复过程的重要性,另外还可以通过一些有说服力的实例来减轻他们的恐惧感反应。
消极悲观型患者:对患者要给予精神上的抚慰,尽力为他们解决实际困难,可请家属社会给予帮助,同时根据患者需要勇气和力量。对此患者不仅要有同情心,而更主要的是要多鼓励患者以宽大的胸怀,无畏的精神,增强战胜疾病的勇气。要多与患者谈些有趣的事,把他们的优点、优越的客观条件都摆出来,使他们看到自己光明的一面,当患者病情好转时,即使好转程度甚微,也要给予肯定,使患者在病情好转中,看到希望,增强治疗的信心,所以心理康复护理是临床诊治中的重要组成部分。
及麻醉了解程度、对医护水平的担心,表明患者非常重视手术效果对婚姻家庭状况的影响、疾病治疗信息的关注等问题。妇科疾病因涉及个人隐私,患者不愿意与人多交流沟通,有顾虑或需求也不说出来,使得患者处于高度焦虑中。资料显示,有的患者对腹腔镜手术因缺乏了解而产生担心、猜忌和顾虑等焦虑情绪;有些不孕症患者进行腹腔镜手术没有达到预期目的或者负性临床诊断,有的妇科肿瘤患者担心手术能否成功和疾病会否復发对生理是否影响,担心疾病会引起夫妻关系危机;另外,腹腔镜手术的医疗费用偏高会造成家庭经济压力。
关注腹腔镜术后焦虑人群的焦虑状况有助于提高子宫肌瘤术后生活质量。为提高他们的心理健康水平,可给予心理护理。首先,加强信息支持,获得信息可使患者焦虑减轻。加强体育锻炼,心理研究表明,适量而规律的运动可以帮助患者释放压力,有利于身心健康。同时当前有研究表明对于抑郁、焦虑、恐惧明显高于国内常模者,音乐治疗通过和谐优美的音乐使人产生情感效应、心身效应来调整人的精神和心理状态,可对患者的心理和生理活动起到双重调节作用。
总之,健康教育有利于患者熟悉自己的疾病情况及医护人员的治疗护理方法,能够为应对疾病、应对治疗做好充分的身体准备和心理准备,同时也有利于医护人员与患者的沟通,获得患者的信任,从而在增强患者依从性的同时,使患者减轻心理压力,保持好的心态。本研究则将系统的健康教育方式运用于妇产科腹腔镜手术患者的术前护理中,改善了患者的术前焦虑心理,效果良好。
参考文献
1 胡翠玉,沈丹荣.心理护理干预癌症患者的治疗过程[J].中国临床康复,2003,7(23):3279.
2汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].中国心理卫生杂志社,1999:235-237.
心理调查方式
采取交谈、观察、综合分析、回顾的方式,做好心理调查和心理问题判断。
心理特征分几种类型
脑血管意外患者心理活动是复杂的,在不同时期可以产生不同的心理,有时是互相交织的,粗略归纳主要有3种。①性格开朗型:性格开朗的患者一般病情较轻,肌体肌张力在3~4级,稍有些活动不便。对事物看法比较客观,所以能积极配合治疗护理。②惊恐焦虑型:患者心理状态大都产生于疾病急性期,症状明显,偏瘫,大小便不能自理,生活完全由护理人员协助。由于疾病的突发性,使患者毫无准备,缺乏心理适应,使患者茫然不知所措。疾病不只限于患者本身,往往还可累及家属、同事及财务,因此破坏了心理上的平衡。在疾病度过急性期进入功能恢复期,又要承受针灸时的痛苦,接着是持拐杖学走路的艰难磨练,因而表现为惊恐焦虑。这样的患者往往情绪波动大,时而怨恨,时而淡漠,对治疗不合作,对护理不耐烦。③消极悲观型:患者心理多产生于脑血管意外治疗后期,留有后遗症的患者。面对生活现实,由于家庭、子女都会使患者产生消极悲观情绪。患者往往表现为情绪低落,对任何事物都不感兴趣,少言寡语,两眼发呆,食欲不振,睡眠障碍,严重的会产生自怨自艾及妄想,企图自杀的轻身念头。
心理康复护理
性格开朗型患者:由于病情较轻,治疗效果好,让患者在病友中现身说法,劝导同病患者耐心接受治疗,说明急躁心理对治疗不利,神经系统疾病往往需要一段较长时间的恢复。同病相怜,在治疗中能起到很大的鼓励作用。对此类患者要做好出院卫生宣教,以防再次发病。
惊恐焦虑型患者:通过与患者谈心、心理咨询等方式,了解患者的爱好和需求、性格特点、思想情绪、病情变化,并认真分析这些情况的相互影响。同时护理人员需要诚挚而富有同情心和说服力的语言进行疏导、解释、安慰,要让患者心情倾吐苦恼,这样有利于患者疏泄紧张心理,此调整患者的心理环境。另外要针对患主院后不同时期的心理,采取相应对策,关心体贴患者,对入院时有孤独感患者,应主动与患者交谈,介绍医院情况,多巡视,多询问,尽可能满足其合理要求,使患者感到仍享受群体的温暖,有牵挂感患者,需动员亲友探望交流信息,设法办好患者急需办的事情。对病情疑虑者,除应有良好的治疗、护理外,应向患者做好健康教育工作,使其正确认脑血管意外康复过程的重要性,另外还可以通过一些有说服力的实例来减轻他们的恐惧感反应。
消极悲观型患者:对患者要给予精神上的抚慰,尽力为他们解决实际困难,可请家属社会给予帮助,同时根据患者需要勇气和力量。对此患者不仅要有同情心,而更主要的是要多鼓励患者以宽大的胸怀,无畏的精神,增强战胜疾病的勇气。要多与患者谈些有趣的事,把他们的优点、优越的客观条件都摆出来,使他们看到自己光明的一面,当患者病情好转时,即使好转程度甚微,也要给予肯定,使患者在病情好转中,看到希望,增强治疗的信心,所以心理康复护理是临床诊治中的重要组成部分。
及麻醉了解程度、对医护水平的担心,表明患者非常重视手术效果对婚姻家庭状况的影响、疾病治疗信息的关注等问题。妇科疾病因涉及个人隐私,患者不愿意与人多交流沟通,有顾虑或需求也不说出来,使得患者处于高度焦虑中。资料显示,有的患者对腹腔镜手术因缺乏了解而产生担心、猜忌和顾虑等焦虑情绪;有些不孕症患者进行腹腔镜手术没有达到预期目的或者负性临床诊断,有的妇科肿瘤患者担心手术能否成功和疾病会否復发对生理是否影响,担心疾病会引起夫妻关系危机;另外,腹腔镜手术的医疗费用偏高会造成家庭经济压力。
关注腹腔镜术后焦虑人群的焦虑状况有助于提高子宫肌瘤术后生活质量。为提高他们的心理健康水平,可给予心理护理。首先,加强信息支持,获得信息可使患者焦虑减轻。加强体育锻炼,心理研究表明,适量而规律的运动可以帮助患者释放压力,有利于身心健康。同时当前有研究表明对于抑郁、焦虑、恐惧明显高于国内常模者,音乐治疗通过和谐优美的音乐使人产生情感效应、心身效应来调整人的精神和心理状态,可对患者的心理和生理活动起到双重调节作用。
总之,健康教育有利于患者熟悉自己的疾病情况及医护人员的治疗护理方法,能够为应对疾病、应对治疗做好充分的身体准备和心理准备,同时也有利于医护人员与患者的沟通,获得患者的信任,从而在增强患者依从性的同时,使患者减轻心理压力,保持好的心态。本研究则将系统的健康教育方式运用于妇产科腹腔镜手术患者的术前护理中,改善了患者的术前焦虑心理,效果良好。
参考文献
1 胡翠玉,沈丹荣.心理护理干预癌症患者的治疗过程[J].中国临床康复,2003,7(23):3279.
2汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].中国心理卫生杂志社,1999:235-237.