动脉自旋标记评估复发-缓解型多发性硬化灰质灌注改变及临床评分相关性

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目的利用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术评估复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者灰质灌注改变,进一步研究灌注参数与临床扩展残疾状态量表(EDSS)及神经心理学量表评分间的相关性。方法搜集25例RRMS患者和27名与之年龄、性别相匹配的健康对照组(HC),扫描前根据EDSS及神经心理学量表评估所有受试者残疾程度及记忆功能。所有受试者均行3D T1WI及3D-pCASL扫描,并应用Matlab平台的SPM 8软件对图像进行预处理,采用SPM统计软件,以性别、年龄及受教育年限作为协变量分析RRMS患者灰质灌注改变,进一步提取差异脑区灌注值并与EDSS和神经心理学量表评分做相关性分析。结果与HC组比较,RRMS组灰质灌注下降脑区包括左侧距状回、双侧尾状核、左侧丘脑、双侧额中回、左侧补充运动区(P<0.001)。相关分析结果显示,RRMS组左侧丘脑灌注值与符号数字转换测验(SDMT)、Rey听觉词语学习测试(RAVLT)评分呈正相关(r=0.477、r=0.544,P均<0.05)。结论动脉自旋标记(ASL)技术对评估RRMS灰质损害具有重要应用价值,其中丘脑灌注值与记忆量表呈正相关,提示丘脑灌注异常可作为MS患者记忆功能受损一种新的生物学指标。
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