胃癌术后消化道瘘81例临床观察

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[目的]研究胃癌术后发生消化道瘘的影响因素及预防和诊疗措施。[方法]收集接受住院手术切除的胃癌患者5702例,对其中发生消化道瘘的81例患者的各项数据资料进行分析。[结果]消化道瘘发生率为1.42%。胃癌合并糖尿病患者消化道瘘发生率为6.04%;患者术前贫血者消化道瘘发生率为2.11%;患者术前白蛋白低于30g/L者消化道瘘发生率为4.13%;胃癌合并联合脏器切除患者消化道瘘发生率为5.31%。62例消化道瘘的患者经保守治疗后53例愈合,9例死亡;19例经手术治疗者全部愈合。[结论]胃癌术后消化道瘘的发生与术前贫血和低蛋白血症有关,术前应纠正贫血以及营养不良等因素,并同时对糖尿病进行积极治疗。术后保持引流的通畅,合理应用肠外及肠内营养制剂和抗生素可促进消化道瘘的愈合。
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