结核杆菌复苏促进因子在分枝杆菌培养中的作用观察

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目的 探讨结核杆菌复苏因子(TB-RPF)在结核患者标本的分枝杆菌培养中的作用.方法收集疑似结核患者的痰液42例,支冲液8例,胸腔积液25例,经4%NaOH液化处理后用PBS洗涤并悬浮菌体,每份标本分设对照组和RPF组,按照两组各0.5ml菌液量接种于MGIT培养管.对照组培养基采用含Middlebrook7H9的常规MGIT培养管,RPF组则在对照组基础上加入RpfA/B/C/D/E五种蛋白混合物.接种后的所有培养管放入960全自动分枝杆菌培养系统中培养.阳性培养物行分枝杆菌菌种鉴定,记录培阳标本的报阳时间,统计培阳率.结果痰液的RPF组和对照组培阳率分别为42.86%(18/42)和45.24%(19/42);支冲液的RPF组和对照组的培阳率分别为37.5%(3/8)和62.5%(5/8);胸腔积液的RPF组和对照组的培阳率均为20%(5/25),各类标本两组间培阳率差异无统计学意义(P>0.05).在结核培阳的标本中,9例为两组报阳天数相等;6例(胸水3例,痰2例,支冲液1例)RPF组报阳天数少于对照组,缩短天数为1~11天,平均缩短4.33天;9例RPF组报阳天数长于对照组,延长时间为1~2天,平均延长1.11天.另有3例对照组结核培阳,而RPF组培阴.结论结核杆菌复苏因子对痰液、支冲液和胸水的结核培阳率无明显提高,对胸水结核培阳时间的缩短有较明显的促进作用.复苏因子在不同标本中的复苏作用有待进一步摸索。

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