探讨神经梅毒患者治疗前后外周血和脑脊液Th1/Th2型细胞因子和趋化因子CXCL13的水平，以及二者之间的关系。
方法连续选择2011年7月至2014年12月在杭州市第三人民医院就诊的47例HIV阴性的神经梅毒组患者、36例梅毒患者(未累及神经系统)和23例神经系统非炎症患者。对神经梅毒患者进行脑脊液压力、蛋白质、白细胞计数和IgG指数检测，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测三组患者血清和脑脊液Th1型细胞因子(IL-2、IL-12、IFN-γ)，Th2型细胞因子(IL-6、IL-10)和CXCL13浓度，并检测神经梅毒患者经青霉素治疗后3个月、12个月血清和脑脊液Th1/Th2细胞因子、CXCL13浓度和脑脊液常规。采用方差分析、Kruskal-Wallis检验和Spearman检验对数据进行分析。
结果神经梅毒组患者血清和脑脊液IL-6、IL-10浓度高于梅毒组和对照组(χIL-62＝15.43、15.39和14.44、20.01，χIL-102＝16.46、23.86和15.11、24.44；P<0.05或<0.01)，而IL-2、IL-12、IFN-γ浓度低于梅毒组和对照组(χIL-22＝14.55、17.14和16.14、17.97；χIL-122＝13.65、20.50和18.48、21.04；χIFN-γ2＝16.95、17.53和16.00、15.21；P<0.05或<0.01)。神经梅毒组脑脊液CXCL13浓度高于梅毒组及对照组(χ2＝52.51和53.76，P<0.01)，与白细胞计数、蛋白质浓度、IgG指数呈正相关(r＝0.325、0.544和0.750，P<0.05或<0.01)，与IL-6、IL-10水平呈正相关(r＝0.333和0.382，P<0.05和<0.01)，与IL-12呈负相关(r＝－0.303，P<0.05)。神经梅毒患者治疗后12个月，脑脊液CXCL13和IL-6浓度下降(χ2＝102.00和22.17，P<0.05和<0.01)，IL-2和IL-12浓度升高(χ2＝18.28和24.10，P<0.05和<0.01)。
结论CXCL13、Th1/Th2型细胞因子参与了神经梅毒的免疫应答过程，对神经梅毒诊断及疗效判断有一定的参考价值。