背景慢性失眠症影响人们的工作和生活,增加罹患疾病的风险,降低患者工作效率以及引发意外事故造成巨大损失。目前对于慢性失眠症治疗仍以苯二氮卓类药物为主,长期大剂量使用会出现对此类药物反应性下降。五脏藏神,人的精神情志与五脏密切相关,五脏失调可以导致失眠,通过针刺五脏俞可以调和阴阳、调整脏腑功能。目的探讨火针五脏俞加膈俞配合毫针治疗慢性失眠症的临床疗效。方法选取2016年11月——2017年10月北京中医医院顺义医院针灸科收治的60例慢性失眠症患者为研究对象,采用随机数字表法分为火针组和毫针组,各30例。毫针组给予毫针针刺百会、四神聪、神门、三阴交等穴,1次/d,5次/周;火针组在毫针组基础上选取双侧五脏俞加膈俞,予贺氏火针点刺,隔日治疗1次,3次/周;两组均连续治疗4周。评定两组临床疗效,分别于治疗前、治疗4周时及治疗结束后1个月进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗后,火针组临床痊愈7例、显效12例、有效9例、无效2例;毫针组临床痊愈3例、显效9例、有效11例、无效7例;火针组临床疗效优于毫针组(Z=-2.152,P=0.031)。治疗方法与时间在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上存在交互作用(P<0.05),治疗方法在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上主效应显著(P<0.05),时间在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上主效应显著(P<0.05)。其中治疗前两组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周及治疗结束后1个月火针组PSQI评分、SAS评分、SDS评分较毫针组降低(P<0.05)。火针组和毫针组治疗4周及治疗结束后1个月PSQI评分、SAS评分、SDS评分较治疗前降低(P<0.05)。结论火针五脏俞加膈俞配合毫针针刺治疗能更有效地改善慢性失眠症患者的睡眠质量,临床疗效优于单纯毫针治疗。