以病人为中心的循证医学

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去年夏天,一位男青年突感腰痛,同时断断续续地咳嗽、发烧.仅仅两个月后,疼痛波及全脊柱,被当地医院诊断为“强直性脊柱炎”,并予以“对症”治疗两个多月后,病情反而愈加沉重,遂转到北京协和医院风湿免疫科求治.该科医师经详细、全面的检查,发现患者的血红蛋白在3个月内大幅降低,胸椎椎体与3个月前相比有破坏性改变,高度怀疑恶性肿瘤的存在.进一步做骨穿活检、纤维支气管镜灌洗等检查,结果发现了肿瘤细胞.在协和医师的积极工作下,患者的病仅10天就得到了确诊--肺癌骨转移.然而太晚了,男青年最后死于癌细胞脑转移、脑疝.
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