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目的 验证和评估胃液固有荧光光谱检测在胃癌临床筛查中的实际应用价值.方法收集1506例胃内良、恶性疾病患者胃液,以缓冲液稀释62.5倍.应用MpF-4型荧光分光光度计进行稀释胃液固有荧光光谱检测.应用Epi6统计软件将实验数据双录入计算机,核查后建立数据库.结果以285 nm为激发光,在300～800 nm范围内发光光谱有2个峰,分别位于320～400 nm及570～600 nm处.特征性改变是胃癌患者的第一个荧光峰值(P1FI)比胃内良性病变患者增高.应用SPSS10.0软件进行单因素分析,选择胃液固有荧光光谱诊断胃癌的工作特征曲线(ROC)最佳临界点P1FI≥76.5作为判别指标,诊断胃癌敏感度为83.2%,特异度为80.7%,准确度为82.0%.应用CART V2.0软件建立诊断胃癌分类树判别模型,以P1FI≥78.5为判定标准,诊断胃癌先验概率敏感度为93.6%,特异度为79.5%,准确度为80.7%;后验概率敏感度为83.2%,特异度为81.3%,准确度为81.4%.结论稀释胃液固有荧光光谱在胃癌临床筛查中的敏感度、特异度和准确度均较高,是一种可以用于胃癌临床筛查的安全简便、经济有效的方法。