高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压的现状及展望

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颅脑损伤、脑梗塞、脑出血、脑肿瘤及神经外科手术后脑水肿等原因,均可以引起颅内压升高。静脉输注高渗性脱水剂是降低颅内压的有效措施。高渗脱水剂的作用机理主要包括两个方面:快速输入后血液稀释,红细胞压积和血液粘滞度下降,脑血容量减少;在脑组织和血液之间产生渗透压梯度,将脑组织中的水肿液转移进入循环,通过缩减脑体积降低颅内压。目前最常用的高渗性脱水剂为甘露醇,随着临床应用经验的积累,甘露醇的严重不良反应逐渐被人们所重视,临床上亟需寻找一种新的、安全有效的降颅压药物。应用高渗盐水(hypertonie saline
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