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目的:分析再生障碍性贫血患者外周血CD4+T细胞中共刺激分子和免疫抑制受体情况,为全面了解再生障碍性贫血异常T细胞免疫机制提供研究资料.方法:收集12例健康人和16例再生障碍性贫血患者外周血,利用流式细胞术分别分析CD4+T细胞中共刺激分子OX40、ICOS、4-1BB、GITR和HVEM,以及免疫抑制受体TIM-3、LAG-3和CTLA-4的分布情况.结果:健康人CD4+T细胞中OX40、ICOS、4-1BB、GITR和HVEM的比例依次为3.26％、2.40％、1.39％、25.95％和49.60％,而再生障碍性贫血患者上述信号分子的比例依次为8.01％、2.44％、1.16％、11.55％和82.20％.再生障碍性贫血患者CD4+OX40+T细胞比例显著高于与健康人(P<0.01),而CD4+GITR+T细胞的比例显著低于健康人(P<0.01).不同病情程度再生障碍性贫血患者CD4+GITR+T细胞比例均显著低于健康人(P<0.05).重型再生障碍性贫血患者和极重型再生障碍性贫血患者CD4+OX40+T细胞比例均显著高于健康人(P<0.05).极重型再生障碍性贫血患者CD4+HVEM+T细胞比例显著高于健康人(P<0.05).再生障碍性贫血患者CD4+T细胞中免疫抑制受体TIM-3、LAG-3和CTLA-4分布比例与健康人之间无显著差异.结论:再生障碍性贫血患者异常CD4+T细胞活化可能与OX40、HVEM和GITR等密切相关,不同病情程度再生障碍性贫血患者CD4+T细胞中共刺激分子OX40和HVEM存在差异变化特点.