早期诊断标志物在糖尿病肾病临床诊断中的应用

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糖尿病肾病是糖尿病临床常见的微血管并发症,是一种以糖尿病性肾小球硬化为主要表现的血管损害性肾小球病变。据相关统计显示大约有30%~40%的2型糖尿病患者最终会发展为糖尿病肾病[1]。在美国,糖尿病肾病占终末肾功能衰竭疾病首位,约为38%[2];国内占5%左右并逐年上升,可见糖尿病肾病已成为临床危害人类健康的严重并发症之一。糖尿病肾病发病早期临床表现缺乏特异性,直至出现尿蛋白时患者病程一般已有10年以上,临床上糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,肾功能损害病情往往已经不可逆转,最终发展至终末期肾衰竭[3],因此对于糖尿病肾病的临床早期诊断尤为重要。糖尿病肾病是引发终末期肾病的常见病因之一,但是目前临床尚缺乏可靠的反映糖尿病肾病发生、发展的实验室检测生物学标志物。随着近年来基因组学、代谢组学及蛋白质组学的飞速发展,为糖尿病肾病的生物标志物检测提供了新的研究思路和平台。国内外学者对糖尿病肾病的早期临床诊断提出了多种实验室生物学标志物观察指标,现综述如下。
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