早期清醒俯卧位联合经鼻高流量氧疗对轻中度ARDS患者的研究

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目的 观察早期清醒俯卧位(PP)联合经鼻高流量氧疗对轻中度ARDS患者氧合指数及插管率、病死率的影响。方法 纳入南通市中医院、宿迁市第一人民医院重症医学科,2020年3月—2021年03月收治的89例肺炎引起的轻中度的ARDS患者,分层随机分组为对照组44例和俯卧位组45例。对照组采用HFNC支持,俯卧位组采用HFNC+PP。统计治疗过程中两组气管插管率,ICU住院时间、28天病死率,治疗第3、7天氧合指数、吸氧浓度,统计俯卧位组每日PP时间,不良反应。结果(1)俯卧位组较对照组气管插管率低(P<0.05),ICU住院时间减少(P<0.05),28天病死率无明显差异(P>0.05)。(2)治疗第3、7天,俯卧位组氧合指数高于同期对照组(P<0.05),吸氧浓度低于同期对照组(P<0.05)。(3)俯卧位组每日俯卧位时间平均12.19±2.19小时,不良反应较轻微,可控。结论 早期在HFNC的基础上联合清醒俯卧位,能改善肺炎致轻中度ARDS患者的氧合指数,降低ARDS患者的气管插管率,对28天病死率无明显影响,在HFNC的基础上联合早期清醒俯卧位,患者耐受性良好,不良反应可控。
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