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摘要：儿童九种偏颇体质中“偏阴虚质”是非常常见的一种。本文从发生机理、常见表现、调理原则以及具体的食疗药膳举例制作来论述如何改善调理偏阴虚质的儿童。
关键词：偏阴虚质；饮食调摄；药膳调理
中图分类号：R272 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）09-0116-02
“偏阴虚质”是指小儿由于体内精、血、津液等水分亏少，以阴虚内热和干燥为主的体质，是儿童亚健康八种状态中较为重要也是非常常见的一种。明代医家万全提出了小儿“三有余、四不足”即“心常有余，肝常有余，阳常有余，脾常不足，肺常不足，肾常虚，阴常不足”，就讲到了小儿先天阴常不足；张景岳的《景岳全书.小儿则》也提出了小儿“阴常不足”的生理病理特点。这些先天禀赋，再加上后天喂养不当、失于调护，以及疾病的影响，更加导致偏阴虚质儿童的增多。如高危妊娠孕母的小儿、早产儿、低出生体重儿、巨大儿、小于或者大于胎龄儿等；饮水少，偏食，进食水果少；偏爱辛辣、煎炸食物；长期腹泻或喂养不当，发育不良，以及病后伤阴；大量出汗的小儿。偏阴虚质常见表现：形体偏瘦，头发干枯不荣，眼睛干涩，鼻腔微干，口唇偏干，咽干，渴喜冷饮，时有盗汗，午后两颧潮红，心烦多梦，性情急躁，活泼好动，皮肤干燥，手足心热，小便短黄，大便偏干。多喜好辛辣香燥炙博厚味的食物或者食少厌食。夜眠易躁扰不宁，时有噩梦，时有惊醒，时有口气。大多耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪。舌质红少津少苔，指纹偏紫，脉象细数。偏阴虚质的调理原则：滋阴降火，滋养肝肾，引火归元。即通过养阴生津、滋养肝肾之阴达到阴阳平衡、气血调和的状态。以下介绍偏阴虚质儿童的食疗与药膳调理方法：
一、饮食调摄
1.适宜食物：宜食一些酸、甜味的食物，如绿豆、百合、燕窝、银耳、阿胶、鸭肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、海参、蚌肉、桑椹、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等。
2.禁忌食物：忌食辛热温燥的食物，如狗肉、羊肉、薤白、生姜、砂仁、荜拨、草豆蔻、龙眼肉、荔枝、花椒、白豆蔻、大茴香、小茴香、红参、肉苁蓉、锁阳等。
二、药膳调理
1.秋梨膏（《医学从众录》）。①原料：秋梨3200g，麦冬32g，款冬花24g，百合32g，冰糖640g。②制法与用法：梨切碎，渣取汁，梨渣加清水再煎煮1次，过滤取汁，二汁合并备用。麦冬、冬花、百合、贝母加10倍量的水煮沸1小时，滤出药液，再加6倍量的水煮沸30分钟，滤出药汁，二液混合，并兑入梨汁，文火浓缩至稀流膏时，加入捣碎之冰糖末，搅拌溶解，再煮片刻。每服10-15ml，每日2次，温开水冲服。③适用人群：功能养阴生津，润肺止咳。适用于偏阴虚质儿童阴虚肺热，咳嗽无痰，或痰少黏稠，甚则胸闷喘促，口干咽燥，心烦音哑等证。④组方诠解：方中秋梨质润而多汁，性味甘，微酸而凉，功能生津润燥，清肺化痰。可生食，也可蒸煮、榨汁或熬膏食用，但生食、熟用功用有别，《本草通玄》云：“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴。”麦冬、百合均为清润之品，擅滋燥泽枯，养阴生津，对燥热伤肺、津枯阴耗者，可配伍应用。川贝母性凉而有甘味，止咳化痰，兼能润肺，肺虚久咳、痰少咽燥者甚宜。款冬花功能润肺下气，化痰止咳，其药性虽温，但润而不燥，《药品化义》认为“久嗽肺虚，尤不可缺”。以上诸物与润肺止咳化痰的冰糖、炼膏服用，尤宜于阴虚肺燥之证。
2.淮药芝麻糊（《中国药膳》）。①原料：淮山药15g，黑芝麻120g，粳米60g，鲜牛奶200g，冰糖120g，玫瑰糖6g。②制法与用法：粳米淘净，水泡约1小时，捞出沥干，文火炒香。山药洗净，切成小颗粒，黑芝麻洗净沥干，炒香。3物同入盆中，加入牛奶，清水调匀，磨细，滤去细茸，取浆液待用。另取锅加入清水、冰糖，烧沸溶化，用纱布滤净，糖汁放入锅内再次烧沸后，将粳米，山药芝麻浆慢慢倒入锅内，不断搅动，加玫瑰糖搅拌成糊状，熟后起锅。早晚各服1小碗。③适用人群：功能滋阴补肾。适用于偏阴虚质儿童肝肾阴虚，病后体弱，皮肤干燥，大便偏干，头发干枯不荣等。④组方诠解：方中淮山药为健脾补肾益肺的亦食亦药之品，性味甘、平，养阴益气，对脾胃虚弱，消化不良，形体瘦削者，既能补脾气，又能养胃阴。对肺气肺阴不足、咳喘少气或虚劳咳嗽乏力者，既能补肺气，又能益肺阴，且又入肾而益肾阴，故为补脾肺肾三脏之佳品。方中重用之黑芝麻性味平和，补肝益肾，滋润五脏，其所含脂肪中，大部分为不饱和脂肪酸，能促进儿童脑细胞的生长发育和保护视力。与淮山药配伍同用，对肝肾阴虚、病后体弱、大便干结、头发干枯者，尤为适宜。若长期服食，可强健身体，增加抗病能力。
3.银耳羹（《四川中药志》）。①原料：银耳5g，鸡蛋一个，冰糖60g。②制法与用法：银耳温水泡发半小时，发透后去蒂择净杂质，将其撕为片状，加水煮2-3小时，直至煮烂。冰糖溶化，鸡蛋倒出蛋清，兑入清水少许，倒入冰糖汁内搅匀。倒入银耳内，即可食用。③适用人群：功能滋阴、润肺、清热。适合于偏阴虚质的儿童，体质虚弱，时有盗汗，口咽干燥，干咳，大便干燥等。④组方诠解：方中银耳味甘、淡，性平，既有补脾开胃的功效，又有益气清肠、滋阴润肺的作用。长期服用可以增强儿童的免疫力。鸡蛋清有益精补气、润肺利咽、滋阴润燥的功效。冰糖味甘、性平，入肺、脾经，养阴生津，润肺止咳，补中益气，和胃润肺。全方合用适于偏阴虚质儿童长期食用，改善亚健康状态，增强体质。
4.益寿鸽蛋汤（《四川中药志》）。①原料：枸杞子10g，龙眼肉10g，制黄精10g，鸽蛋4枚，冰糖30g。②制法与用法：枸杞子洗净，龙眼肉、制黄精分别洗净，切碎，冰糖打碎待用。锅中注入清水约750ml，加入上3味药物同煮。待煮沸15分钟后，再将鸽蛋打入锅内，冰糖碎块同时下锅，煮至蛋熟即成。每日服1剂，连服7日。③适用人群：本方所治之证，为肝肾阴亏，精血不足所致，治宜滋补肝肾，益阴养血。适用于偏阴虚质儿童腰膝软弱，面黄羸瘦，头目眩晕，耳鸣眼花，燥咳少痰，虛热烦躁，心悸怔忡。④组方诠解：方中枸杞子甘平，入肝肾经，善滋阴补血，益精明目，用于眼目昏花、眩晕耳鸣、腰膝酸软等证。黄精甘平，入脾、肺、肾经，有补脾益肺，养阴润燥的作用。古以黄精为益寿延年的佳品，如李时珍引《神仙芝草经》云：“黄精宽中益气，使五脏调良，肌肉充盛，骨髓坚强，其力倍增，多年不老，颜色鲜明，发白更黑，齿落更生。”在益精气、补阴血方面具有较好作用，常用于体虚乏力、心悸气短、肺燥干咳等证。龙眼肉功善益心脾，补气血，用于心悸、健忘、贫血等症。三药相配，能大补五脏之阴，润燥生津。鸽蛋为蛋中上品，能补虚强身，再以冰糖甘甜清润辅之，使全方具有滋补肝肾、益阴补血、生津润肺的良好作用，故适用于肝肾阴虚、肺虚燥咳等。
参考文献：
[1]刘弼臣.论小儿体禀少阳[J].世界中西结合杂志，2006，7（1）：3-5.
[2]王琦.解密中国人的九种体质[M].北京：中国中医药出版社，2009：151.
[3]徐荣谦.少阳学说与小儿体质特点[J].中医杂志，2004，45（20）：155-156.
[4]徐荣谦.人体体态与儿童体质[J].中医儿科杂志，2017，13（1）：27-28.
[5]谭兴归.中医药膳与食疗[M].北京：中国中医药出版社，2009：202.
[6]徐荣谦.中医儿科学基础与亚健康[M].北京：中国中医药出版社，2009：22.
关键词：偏阴虚质；饮食调摄；药膳调理
中图分类号：R272 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）09-0116-02
“偏阴虚质”是指小儿由于体内精、血、津液等水分亏少，以阴虚内热和干燥为主的体质，是儿童亚健康八种状态中较为重要也是非常常见的一种。明代医家万全提出了小儿“三有余、四不足”即“心常有余，肝常有余，阳常有余，脾常不足，肺常不足，肾常虚，阴常不足”，就讲到了小儿先天阴常不足；张景岳的《景岳全书.小儿则》也提出了小儿“阴常不足”的生理病理特点。这些先天禀赋，再加上后天喂养不当、失于调护，以及疾病的影响，更加导致偏阴虚质儿童的增多。如高危妊娠孕母的小儿、早产儿、低出生体重儿、巨大儿、小于或者大于胎龄儿等；饮水少，偏食，进食水果少；偏爱辛辣、煎炸食物；长期腹泻或喂养不当，发育不良，以及病后伤阴；大量出汗的小儿。偏阴虚质常见表现：形体偏瘦，头发干枯不荣，眼睛干涩，鼻腔微干，口唇偏干，咽干，渴喜冷饮，时有盗汗，午后两颧潮红，心烦多梦，性情急躁，活泼好动，皮肤干燥，手足心热，小便短黄，大便偏干。多喜好辛辣香燥炙博厚味的食物或者食少厌食。夜眠易躁扰不宁，时有噩梦，时有惊醒，时有口气。大多耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪。舌质红少津少苔，指纹偏紫，脉象细数。偏阴虚质的调理原则：滋阴降火，滋养肝肾，引火归元。即通过养阴生津、滋养肝肾之阴达到阴阳平衡、气血调和的状态。以下介绍偏阴虚质儿童的食疗与药膳调理方法：
一、饮食调摄
1.适宜食物：宜食一些酸、甜味的食物，如绿豆、百合、燕窝、银耳、阿胶、鸭肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、海参、蚌肉、桑椹、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等。
2.禁忌食物：忌食辛热温燥的食物，如狗肉、羊肉、薤白、生姜、砂仁、荜拨、草豆蔻、龙眼肉、荔枝、花椒、白豆蔻、大茴香、小茴香、红参、肉苁蓉、锁阳等。
二、药膳调理
1.秋梨膏（《医学从众录》）。①原料：秋梨3200g，麦冬32g，款冬花24g，百合32g，冰糖640g。②制法与用法：梨切碎，渣取汁，梨渣加清水再煎煮1次，过滤取汁，二汁合并备用。麦冬、冬花、百合、贝母加10倍量的水煮沸1小时，滤出药液，再加6倍量的水煮沸30分钟，滤出药汁，二液混合，并兑入梨汁，文火浓缩至稀流膏时，加入捣碎之冰糖末，搅拌溶解，再煮片刻。每服10-15ml，每日2次，温开水冲服。③适用人群：功能养阴生津，润肺止咳。适用于偏阴虚质儿童阴虚肺热，咳嗽无痰，或痰少黏稠，甚则胸闷喘促，口干咽燥，心烦音哑等证。④组方诠解：方中秋梨质润而多汁，性味甘，微酸而凉，功能生津润燥，清肺化痰。可生食，也可蒸煮、榨汁或熬膏食用，但生食、熟用功用有别，《本草通玄》云：“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴。”麦冬、百合均为清润之品，擅滋燥泽枯，养阴生津，对燥热伤肺、津枯阴耗者，可配伍应用。川贝母性凉而有甘味，止咳化痰，兼能润肺，肺虚久咳、痰少咽燥者甚宜。款冬花功能润肺下气，化痰止咳，其药性虽温，但润而不燥，《药品化义》认为“久嗽肺虚，尤不可缺”。以上诸物与润肺止咳化痰的冰糖、炼膏服用，尤宜于阴虚肺燥之证。
2.淮药芝麻糊（《中国药膳》）。①原料：淮山药15g，黑芝麻120g，粳米60g，鲜牛奶200g，冰糖120g，玫瑰糖6g。②制法与用法：粳米淘净，水泡约1小时，捞出沥干，文火炒香。山药洗净，切成小颗粒，黑芝麻洗净沥干，炒香。3物同入盆中，加入牛奶，清水调匀，磨细，滤去细茸，取浆液待用。另取锅加入清水、冰糖，烧沸溶化，用纱布滤净，糖汁放入锅内再次烧沸后，将粳米，山药芝麻浆慢慢倒入锅内，不断搅动，加玫瑰糖搅拌成糊状，熟后起锅。早晚各服1小碗。③适用人群：功能滋阴补肾。适用于偏阴虚质儿童肝肾阴虚，病后体弱，皮肤干燥，大便偏干，头发干枯不荣等。④组方诠解：方中淮山药为健脾补肾益肺的亦食亦药之品，性味甘、平，养阴益气，对脾胃虚弱，消化不良，形体瘦削者，既能补脾气，又能养胃阴。对肺气肺阴不足、咳喘少气或虚劳咳嗽乏力者，既能补肺气，又能益肺阴，且又入肾而益肾阴，故为补脾肺肾三脏之佳品。方中重用之黑芝麻性味平和，补肝益肾，滋润五脏，其所含脂肪中，大部分为不饱和脂肪酸，能促进儿童脑细胞的生长发育和保护视力。与淮山药配伍同用，对肝肾阴虚、病后体弱、大便干结、头发干枯者，尤为适宜。若长期服食，可强健身体，增加抗病能力。
3.银耳羹（《四川中药志》）。①原料：银耳5g，鸡蛋一个，冰糖60g。②制法与用法：银耳温水泡发半小时，发透后去蒂择净杂质，将其撕为片状，加水煮2-3小时，直至煮烂。冰糖溶化，鸡蛋倒出蛋清，兑入清水少许，倒入冰糖汁内搅匀。倒入银耳内，即可食用。③适用人群：功能滋阴、润肺、清热。适合于偏阴虚质的儿童，体质虚弱，时有盗汗，口咽干燥，干咳，大便干燥等。④组方诠解：方中银耳味甘、淡，性平，既有补脾开胃的功效，又有益气清肠、滋阴润肺的作用。长期服用可以增强儿童的免疫力。鸡蛋清有益精补气、润肺利咽、滋阴润燥的功效。冰糖味甘、性平，入肺、脾经，养阴生津，润肺止咳，补中益气，和胃润肺。全方合用适于偏阴虚质儿童长期食用，改善亚健康状态，增强体质。
4.益寿鸽蛋汤（《四川中药志》）。①原料：枸杞子10g，龙眼肉10g，制黄精10g，鸽蛋4枚，冰糖30g。②制法与用法：枸杞子洗净，龙眼肉、制黄精分别洗净，切碎，冰糖打碎待用。锅中注入清水约750ml，加入上3味药物同煮。待煮沸15分钟后，再将鸽蛋打入锅内，冰糖碎块同时下锅，煮至蛋熟即成。每日服1剂，连服7日。③适用人群：本方所治之证，为肝肾阴亏，精血不足所致，治宜滋补肝肾，益阴养血。适用于偏阴虚质儿童腰膝软弱，面黄羸瘦，头目眩晕，耳鸣眼花，燥咳少痰，虛热烦躁，心悸怔忡。④组方诠解：方中枸杞子甘平，入肝肾经，善滋阴补血，益精明目，用于眼目昏花、眩晕耳鸣、腰膝酸软等证。黄精甘平，入脾、肺、肾经，有补脾益肺，养阴润燥的作用。古以黄精为益寿延年的佳品，如李时珍引《神仙芝草经》云：“黄精宽中益气，使五脏调良，肌肉充盛，骨髓坚强，其力倍增，多年不老，颜色鲜明，发白更黑，齿落更生。”在益精气、补阴血方面具有较好作用，常用于体虚乏力、心悸气短、肺燥干咳等证。龙眼肉功善益心脾，补气血，用于心悸、健忘、贫血等症。三药相配，能大补五脏之阴，润燥生津。鸽蛋为蛋中上品，能补虚强身，再以冰糖甘甜清润辅之，使全方具有滋补肝肾、益阴补血、生津润肺的良好作用，故适用于肝肾阴虚、肺虚燥咳等。
参考文献：
[1]刘弼臣.论小儿体禀少阳[J].世界中西结合杂志，2006，7（1）：3-5.
[2]王琦.解密中国人的九种体质[M].北京：中国中医药出版社，2009：151.
[3]徐荣谦.少阳学说与小儿体质特点[J].中医杂志，2004，45（20）：155-156.
[4]徐荣谦.人体体态与儿童体质[J].中医儿科杂志，2017，13（1）：27-28.
[5]谭兴归.中医药膳与食疗[M].北京：中国中医药出版社，2009：202.
[6]徐荣谦.中医儿科学基础与亚健康[M].北京：中国中医药出版社，2009：22.