论文部分内容阅读
摘 要：目的 探究系统护理干预在TURP术后患者膀胱痉挛中的应用效果及对睡眠状况的影响。方法 选取薛城区人民医院在2019年5月～2020年5月期间收治的100例TURP术后患者为研究对象，按照随机数字的方法分为对照组和研究组，每组50例。对照组给予常规护理干预，研究组在常规护理干预的基础上实施系统护理干预，对比两组患者护理干预前后的睡眠质量（PSQI）评分以及膀胱痉挛发生率，分析护理效果。结果 护理后，研究组患者的PSQI评分较对照组显著降低（P<0.05）;研究组的膀胱痉挛发生率也显著低于对照组（P<0.05）。结论 在TURP术后对患者实施系统性干预能够显著改善患者的临床症状，降低膀胱痉挛发生率。
关键词：系统护理;TURP术;膀胱痉挛;睡眠状况;应用效果
中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-6-0087-02
前列腺增生是指患者尿道周围的前列腺组织增长迅速，超出正常的生理增长速度，进而导致患者尿道口变得狭窄，从而引发一系列的症状，给患者身心健康带来影响。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的重要方法，然而TURP术后易引发其他并发症，使患者住院时间延长[1-2]。相关研究报道称实施TURP术后给予一定的护理干预，能够有效稳定患者的病情，减少术后并发症的发生[3]。本研究旨在探究系统护理干预在TURP术后膀胱痉挛中的应用效果及对睡眠状况的影响，现将治疗体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取薛城区人民医院在2019年5月～2020年5月期间收治的100例TURP术后患者为研究对象，年龄范围57～86岁，平均年龄（64.29±7.21）岁;病程为7个月～12年，平均病程（5.02±1.20）年。按照随机数字的方法将所有患者随机分为对照组和研究组，每组50例。其中对照组患者年龄范围57～85岁，平均年龄（64.31±7.51）岁;病程为7个月～11年，平均病程（5.34±1.31）年。研究组患者年龄范围58～86岁，平均年龄（64.29±7.21）岁;病程为7个月～12年，平均病程（5.32±1.29）年。两组患者的一般资料（平均病程、平均年龄等）比较，无显著差异（P>0.05），本次研究具有可比性。本研究征得我院医学伦理委员会的同意。
1.2 纳排标准
纳入标准：所入选的患者均符合临床上对于膀胱痉挛的诊断标准[4]，所有患者对本次研究均具有知情权且均同意本次研究。
排除标准：合并有严重器脏疾病的患者以及存在精神认知障碍的患者。
1.3 方法
对两组患者均实施经尿道前列腺电切术，其中对照组的患者给予常规护理干预，即患者入院后指导患者及其家属手续办理流程，尽快安排入住病房，为患者安排专门的医生，由医生向患者介绍手术的流程和注意事项，与患者进行有效的沟通，对患者存在的困惑给予认真解答，给予常规护理干预工作，此外，合理安顿患者家属，将一些患者日常注意事项交代给患者家属，使患者家属能发挥督促作用。
研究组的患者给予系统护理干预，系统护理干预具体护理内容如下：①健康宣教：医护人员主动与患者讲述前列腺增生原因、治疗以及术后注意事项等，使患者加深对疾病的了解，正确看待自身疾病。主动配合医护人员的行动。②心理护理干预：通常患者在手术前会存在一些对未知事物的恐惧和担忧，此时护理人员应当耐心细致地向患者讲述手术治疗相关事项，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，帮助患者树立自信心，向患者讲述治疗成功的案例以帮助患者增加自信和期待;此外，患者在手术后由于机体会出现应激反应等会使患者在生理和心理上均出现不适感，此时应当由专门的医护人员来指导患者，首先帮助患者排忧解难，对于患者存在的疑惑之处给予耐心细致的解答，同时将术后注意事项告知患者及其家属，使患者严格按照医护人员的提议进行积极预后。③睡眠护理干预：在对患者进行心理干预后，帮助患者平復心情，配合医嘱，向患者讲述睡眠相关知识，督促患者建立良好的睡眠习惯。④饮食及运动护理。根据患者的个体差异为其制定个性化的饮食方案，告知患者应当注重饮食营养均衡，合理分配每日饮食中的蛋白质、维生素等营养物质的摄入量，建议患者多食用新鲜蔬菜和水果，避免食用生冷刺激性食物，同时需要进行适当的锻炼，注意个人卫生等，防止尿道感染。
1.4 观察指标
使用用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）对两组患者护理前后的睡眠质量进行评分，对比两组患者护理干预前后睡眠情况（PSQI由19个自评和5个他评项目组成，第19个自评和5个他评项目不列入计分范围，即参与评分的共18个项目，18个项目组成7部分，每部分按1～3等级计分，累积各部分得分即为总分，分值范围为1～21分，得分越低表明睡眠质量越好）;此外，统计两组患者膀胱痉挛发生率，膀胱痉挛发生率=膀胱痉挛发生例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
将上述研究所得数据在统计学软件SPSS20.0中分析并处理。计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，以P<0.05表明上述比较数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后两组患者睡眠质量比较
护理前，两组患者的PSQI评分无明显差异（P>0.05），护理后，研究组患者的PSQI评分较对照组显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 护理后两组患者膀胱痉挛发生率比较 护理后，研究组患者中有14例患者出现膀胱痉挛，发生率为28.00%，对照组有40例发生膀胱痉挛，发生率为80.00%。研究组的膀胱痉挛发生率显著低于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
近几年来，TURP术是治疗前列腺增生的常用方法，可使患者的病情在短期内得到有效控制，然而在实际应用中，TURP术后极易引发患者出现多种其他并发症，例如出现尿道感染、尿失禁、膀胱痉挛等并发症，给患者的正常生活带来影响[5]。TURP术后对患者进行一定的护理干预能够有效控制患者的病情蔓延，相比于传统的护理干预方法，系统性护理干预具有全面、主动的特点，摒弃了传统护理的单一、被动等特点。系统化护理更加注重与患者的互动，以患者的健康为宗旨，实时关注患者的心理需求，对于患者出现的负面情绪积极给予疏通和调节。此外，医护人员针对患者的个体情况与其进行适当有效的沟通，从健康知识宣教、饮食干预、睡眠以及运动等多方面着手，旨在制定出适用于现代医学模式发展的护理干预方案[6-7]。
本研究以医院收治的100例前列腺增生患者为研究对象，且均进行TURP手术，对患者实施系统护理干预后，即从疾病认知、心理护理、饮食及运动这几个方面为主要护理内容，为患者制定适宜的护理干预手段，并鼓励患者积极配合医护人员的行动，结果表明患者进行TURP术后实施系统性干预能够显著改善患者的临床症状，降低膀胱痉挛发生率，同时能够有效缓解患者的负面情绪，从而促进患者正常入眠，提高其睡眠质量，系统护理干预在TURP术后积极预后过程中发挥着重要的意义。
综上，在患者进行TURP术后对患者进行系统性护理干预能够有效降低患者膀胱痉挛发生率，促进患者的机体早日恢复。
参考文献
[1]石云华.TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理干预[J].基层医学论坛，2014，18（32）：4406-4408.
[2]熊杰，胡浩，张维宇，等.经尿道前列腺切除术对BPH患者夜尿症及睡眠质量的改善作用[J].中华泌尿外科杂志，2020（3）：214-218.
[3]谭雪梅.护理干预对TURP后常见并发症的影响[J].中国卫生标准管理，2019，10（13）：146-148.
[4]盖琼艳，李萍，傅巧美，等.良性前列腺增生术后膀胱痉挛护理的证据总结[J].护理学杂志，2021，36（3）：46-49.
[5]伍惠凤，余燕芳，刘嘉茜.集束化护理策略对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响[J]. 护理实践与研究，2021，18（5）：722-725.
[6]李莉，楊园园.前列腺术后膀胱痉挛的观察与护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（4）：76+79.
[7]王洪梅，李霞清.系统护理干预对甲状腺癌患者负面情绪及恢复的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（3）：331-333.
关键词：系统护理;TURP术;膀胱痉挛;睡眠状况;应用效果
中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-6-0087-02
前列腺增生是指患者尿道周围的前列腺组织增长迅速，超出正常的生理增长速度，进而导致患者尿道口变得狭窄，从而引发一系列的症状，给患者身心健康带来影响。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的重要方法，然而TURP术后易引发其他并发症，使患者住院时间延长[1-2]。相关研究报道称实施TURP术后给予一定的护理干预，能够有效稳定患者的病情，减少术后并发症的发生[3]。本研究旨在探究系统护理干预在TURP术后膀胱痉挛中的应用效果及对睡眠状况的影响，现将治疗体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取薛城区人民医院在2019年5月～2020年5月期间收治的100例TURP术后患者为研究对象，年龄范围57～86岁，平均年龄（64.29±7.21）岁;病程为7个月～12年，平均病程（5.02±1.20）年。按照随机数字的方法将所有患者随机分为对照组和研究组，每组50例。其中对照组患者年龄范围57～85岁，平均年龄（64.31±7.51）岁;病程为7个月～11年，平均病程（5.34±1.31）年。研究组患者年龄范围58～86岁，平均年龄（64.29±7.21）岁;病程为7个月～12年，平均病程（5.32±1.29）年。两组患者的一般资料（平均病程、平均年龄等）比较，无显著差异（P>0.05），本次研究具有可比性。本研究征得我院医学伦理委员会的同意。
1.2 纳排标准
纳入标准：所入选的患者均符合临床上对于膀胱痉挛的诊断标准[4]，所有患者对本次研究均具有知情权且均同意本次研究。
排除标准：合并有严重器脏疾病的患者以及存在精神认知障碍的患者。
1.3 方法
对两组患者均实施经尿道前列腺电切术，其中对照组的患者给予常规护理干预，即患者入院后指导患者及其家属手续办理流程，尽快安排入住病房，为患者安排专门的医生，由医生向患者介绍手术的流程和注意事项，与患者进行有效的沟通，对患者存在的困惑给予认真解答，给予常规护理干预工作，此外，合理安顿患者家属，将一些患者日常注意事项交代给患者家属，使患者家属能发挥督促作用。
研究组的患者给予系统护理干预，系统护理干预具体护理内容如下：①健康宣教：医护人员主动与患者讲述前列腺增生原因、治疗以及术后注意事项等，使患者加深对疾病的了解，正确看待自身疾病。主动配合医护人员的行动。②心理护理干预：通常患者在手术前会存在一些对未知事物的恐惧和担忧，此时护理人员应当耐心细致地向患者讲述手术治疗相关事项，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，帮助患者树立自信心，向患者讲述治疗成功的案例以帮助患者增加自信和期待;此外，患者在手术后由于机体会出现应激反应等会使患者在生理和心理上均出现不适感，此时应当由专门的医护人员来指导患者，首先帮助患者排忧解难，对于患者存在的疑惑之处给予耐心细致的解答，同时将术后注意事项告知患者及其家属，使患者严格按照医护人员的提议进行积极预后。③睡眠护理干预：在对患者进行心理干预后，帮助患者平復心情，配合医嘱，向患者讲述睡眠相关知识，督促患者建立良好的睡眠习惯。④饮食及运动护理。根据患者的个体差异为其制定个性化的饮食方案，告知患者应当注重饮食营养均衡，合理分配每日饮食中的蛋白质、维生素等营养物质的摄入量，建议患者多食用新鲜蔬菜和水果，避免食用生冷刺激性食物，同时需要进行适当的锻炼，注意个人卫生等，防止尿道感染。
1.4 观察指标
使用用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）对两组患者护理前后的睡眠质量进行评分，对比两组患者护理干预前后睡眠情况（PSQI由19个自评和5个他评项目组成，第19个自评和5个他评项目不列入计分范围，即参与评分的共18个项目，18个项目组成7部分，每部分按1～3等级计分，累积各部分得分即为总分，分值范围为1～21分，得分越低表明睡眠质量越好）;此外，统计两组患者膀胱痉挛发生率，膀胱痉挛发生率=膀胱痉挛发生例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
将上述研究所得数据在统计学软件SPSS20.0中分析并处理。计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，以P<0.05表明上述比较数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后两组患者睡眠质量比较
护理前，两组患者的PSQI评分无明显差异（P>0.05），护理后，研究组患者的PSQI评分较对照组显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 护理后两组患者膀胱痉挛发生率比较 护理后，研究组患者中有14例患者出现膀胱痉挛，发生率为28.00%，对照组有40例发生膀胱痉挛，发生率为80.00%。研究组的膀胱痉挛发生率显著低于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
近几年来，TURP术是治疗前列腺增生的常用方法，可使患者的病情在短期内得到有效控制，然而在实际应用中，TURP术后极易引发患者出现多种其他并发症，例如出现尿道感染、尿失禁、膀胱痉挛等并发症，给患者的正常生活带来影响[5]。TURP术后对患者进行一定的护理干预能够有效控制患者的病情蔓延，相比于传统的护理干预方法，系统性护理干预具有全面、主动的特点，摒弃了传统护理的单一、被动等特点。系统化护理更加注重与患者的互动，以患者的健康为宗旨，实时关注患者的心理需求，对于患者出现的负面情绪积极给予疏通和调节。此外，医护人员针对患者的个体情况与其进行适当有效的沟通，从健康知识宣教、饮食干预、睡眠以及运动等多方面着手，旨在制定出适用于现代医学模式发展的护理干预方案[6-7]。
本研究以医院收治的100例前列腺增生患者为研究对象，且均进行TURP手术，对患者实施系统护理干预后，即从疾病认知、心理护理、饮食及运动这几个方面为主要护理内容，为患者制定适宜的护理干预手段，并鼓励患者积极配合医护人员的行动，结果表明患者进行TURP术后实施系统性干预能够显著改善患者的临床症状，降低膀胱痉挛发生率，同时能够有效缓解患者的负面情绪，从而促进患者正常入眠，提高其睡眠质量，系统护理干预在TURP术后积极预后过程中发挥着重要的意义。
综上，在患者进行TURP术后对患者进行系统性护理干预能够有效降低患者膀胱痉挛发生率，促进患者的机体早日恢复。
参考文献
[1]石云华.TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理干预[J].基层医学论坛，2014，18（32）：4406-4408.
[2]熊杰，胡浩，张维宇，等.经尿道前列腺切除术对BPH患者夜尿症及睡眠质量的改善作用[J].中华泌尿外科杂志，2020（3）：214-218.
[3]谭雪梅.护理干预对TURP后常见并发症的影响[J].中国卫生标准管理，2019，10（13）：146-148.
[4]盖琼艳，李萍，傅巧美，等.良性前列腺增生术后膀胱痉挛护理的证据总结[J].护理学杂志，2021，36（3）：46-49.
[5]伍惠凤，余燕芳，刘嘉茜.集束化护理策略对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响[J]. 护理实践与研究，2021，18（5）：722-725.
[6]李莉，楊园园.前列腺术后膀胱痉挛的观察与护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（4）：76+79.
[7]王洪梅，李霞清.系统护理干预对甲状腺癌患者负面情绪及恢复的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（3）：331-333.