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进入秋季,昼夜温差逐渐加大,老年、儿童及抵抗力低下的人群极易发生感冒、肺炎等呼吸道疾病,加上秋天各种萧条的景象会让人产生悲伤、忧愁等不良情绪,这些对于本身患有心衰的人来说十分不利,会使原有病情加重。所以,心衰患者在秋季要坚持做好自我管理,以安度多事之秋。
慢性心衰稳定期的患者需限制食盐的摄入,以减少体内水钠潴留,降低急性心衰发作次数及住院次数。此外,要注意合理搭配碳水化合物(主要是指谷物、薯类)、蛋白质(瘦肉、鸡鸭、鱼等)、脂肪(油、肥肉等)及蔬菜水果的摄入比例,以每天摄入谷薯类食物250~400克、蛋0.5~1枚、畜禽肉80~150克、油脂25~30克、蔬菜300~500克、新鲜水果200~350克为宜,确保机体对各种营养元素的需求,保持良好的免疫力,改善心肌代谢能力。
通常心力衰竭患者睡眠质量较差,这对疾病的康复也很不利。做好睡眠管理,除了保持环境安静、关闭灯光,必要时可在医生指导下使用药物辅助睡眠。每天可适当午休,不超过1小时,否则会影响夜间的睡眠时间。另外,心理状态也会影响疾病的康复,急剧的情绪变化可引起交感神经兴奋,导致心衰的急性发作或加重。所以,患者要正确认识心衰,减少对疾病的恐慌,加强与医生、家属、朋友的沟通,及时发泄内心积压的情绪。
心衰患者要进行长期的体重管理和容量管理。容量管理就是对每日摄入水总量及排出水总量的管理。严格控制液体入出量,保持入出基本平衡。入量:一般成人每日入量控制在1500~2000毫升,体重>85千克者可按每日35毫升/千克体重计算,摄入水包括饮食、水果、饮水、输液等。出量:包括小便、各種引流液、皮肤、呼吸道、大便含水量等。每天早晨起床空腹、排空大小便后,穿重量大致相等的衣服秤体重并记录。如果连续3天体重增加总量超过2千克,或者一周体重超过2.5千克,可适当增加利尿剂剂量(每天增加20毫克呋塞米或20毫克螺内酯),若体重仍继续增加,可出现严重的双下肢水肿,建议门诊就医,早期干预,避免病情恶化。
近年来研发的通络中药则不仅能增强心脏舒缩功能,消水肿,扩血管,还可以抑制神经内分泌过度激活,减少心室重构,既能缓解心衰症状,又能改善慢性心衰患者的长期预后,而且中药利尿不会造成电解质紊乱等副反应,是慢性心衰患者的新选择。
呼吸功能锻炼可改善心肺功能和呼吸困难等症状。锻炼方法可采取腹式呼吸方法:取平卧位或半卧位,将双手放在上腹部,尽可能用鼻子吸气,吸气时腹部会有显著凸起表现,双手能感觉到腹部向上抬起的变化,呼气时,需要经口尽可能地呼出更多的气体,此时腹部明显下凹,膈肌明显上抬,双手能够感觉到腹部又陷入下降。同时要坚持有氧运动,推荐每周5~7次中等强度运动,每次至少30分钟,每周累计时间为150分钟以上,以提高心肌有氧代谢能力,降低血管阻力,逆转左心室肥厚,最终改善心功能。但要注意避免局部运动量过大,运动时及运动后要注意保暖。
对于心力衰竭患者来说,患上流感可能会带来非常严重、甚至是致命的后果。流感可能加剧心力衰竭症状;而心衰患者常常为老年人,器官功能衰退且常存在多种并发症,因此他们更易感染流感。建议心衰患者在秋季流感高发期前,提前到社区注射流感疫苗,避免因感染流感病毒导致心衰加重。
坚持低盐饮食
慢性心衰稳定期的患者需限制食盐的摄入,以减少体内水钠潴留,降低急性心衰发作次数及住院次数。此外,要注意合理搭配碳水化合物(主要是指谷物、薯类)、蛋白质(瘦肉、鸡鸭、鱼等)、脂肪(油、肥肉等)及蔬菜水果的摄入比例,以每天摄入谷薯类食物250~400克、蛋0.5~1枚、畜禽肉80~150克、油脂25~30克、蔬菜300~500克、新鲜水果200~350克为宜,确保机体对各种营养元素的需求,保持良好的免疫力,改善心肌代谢能力。
保持良好的睡眠与心情
通常心力衰竭患者睡眠质量较差,这对疾病的康复也很不利。做好睡眠管理,除了保持环境安静、关闭灯光,必要时可在医生指导下使用药物辅助睡眠。每天可适当午休,不超过1小时,否则会影响夜间的睡眠时间。另外,心理状态也会影响疾病的康复,急剧的情绪变化可引起交感神经兴奋,导致心衰的急性发作或加重。所以,患者要正确认识心衰,减少对疾病的恐慌,加强与医生、家属、朋友的沟通,及时发泄内心积压的情绪。
做好体重和容量管理
心衰患者要进行长期的体重管理和容量管理。容量管理就是对每日摄入水总量及排出水总量的管理。严格控制液体入出量,保持入出基本平衡。入量:一般成人每日入量控制在1500~2000毫升,体重>85千克者可按每日35毫升/千克体重计算,摄入水包括饮食、水果、饮水、输液等。出量:包括小便、各種引流液、皮肤、呼吸道、大便含水量等。每天早晨起床空腹、排空大小便后,穿重量大致相等的衣服秤体重并记录。如果连续3天体重增加总量超过2千克,或者一周体重超过2.5千克,可适当增加利尿剂剂量(每天增加20毫克呋塞米或20毫克螺内酯),若体重仍继续增加,可出现严重的双下肢水肿,建议门诊就医,早期干预,避免病情恶化。
近年来研发的通络中药则不仅能增强心脏舒缩功能,消水肿,扩血管,还可以抑制神经内分泌过度激活,减少心室重构,既能缓解心衰症状,又能改善慢性心衰患者的长期预后,而且中药利尿不会造成电解质紊乱等副反应,是慢性心衰患者的新选择。
坚持呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼可改善心肺功能和呼吸困难等症状。锻炼方法可采取腹式呼吸方法:取平卧位或半卧位,将双手放在上腹部,尽可能用鼻子吸气,吸气时腹部会有显著凸起表现,双手能感觉到腹部向上抬起的变化,呼气时,需要经口尽可能地呼出更多的气体,此时腹部明显下凹,膈肌明显上抬,双手能够感觉到腹部又陷入下降。同时要坚持有氧运动,推荐每周5~7次中等强度运动,每次至少30分钟,每周累计时间为150分钟以上,以提高心肌有氧代谢能力,降低血管阻力,逆转左心室肥厚,最终改善心功能。但要注意避免局部运动量过大,运动时及运动后要注意保暖。
注射流感疫苗
对于心力衰竭患者来说,患上流感可能会带来非常严重、甚至是致命的后果。流感可能加剧心力衰竭症状;而心衰患者常常为老年人,器官功能衰退且常存在多种并发症,因此他们更易感染流感。建议心衰患者在秋季流感高发期前,提前到社区注射流感疫苗,避免因感染流感病毒导致心衰加重。