【摘 要】
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目的:探讨甲氧明预防腰硬联合麻醉剖宫术中腰麻相关性低血压的剂量反应。方法:选取我院接受择期剖宫产患者80例，采用数字随机双盲法，分为4组，每组20例。分别在蛛网膜下腔注射盐酸罗哌卡因15 mg后，立即预防性泵注甲氧明1.5、2.0、2.5、3.0μg·kg-1·min-1。监测患者麻醉以后血压心率变化，记录低血压、高血压、心动过缓、恶心呕吐的发生情况及追加甲氧明和阿托品的使用情况；同时记录新生儿1
【机 构】
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湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院麻醉科
【基金项目】
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湖北省“323”攻坚行动襄阳市第一人民医院重点专项科研基金（XYY2022-323）；
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目的:探讨甲氧明预防腰硬联合麻醉剖宫术中腰麻相关性低血压的剂量反应。方法:选取我院接受择期剖宫产患者80例，采用数字随机双盲法，分为4组，每组20例。分别在蛛网膜下腔注射盐酸罗哌卡因15 mg后，立即预防性泵注甲氧明1.5、2.0、2.5、3.0μg·kg-1·min-1。监测患者麻醉以后血压心率变化，记录低血压、高血压、心动过缓、恶心呕吐的发生情况及追加甲氧明和阿托品的使用情况；同时记录新生儿1 min和5 min的Apgar评分，抽取脐带血行血气分析。采用概率回归法计算ED50和ED95的有效剂量。结果:80例纳入研究的患者一般情况、麻醉阻滞平面及胎儿娩出时间无差异（P＞0.05）;4组患者低血压的发生概率分别是55%、30%、10%、5%（P＜0.001）;ED50和ED95的有效剂量分别是1.58（95%CI=0.96～1.86）μg·kg-1·min-1、2.89（95%CI=2.52～3.89）μg·kg-1·min-1;反应性高血压的发生率随着甲氧明使用剂量增加而增加（P＜0.001）;其他不良反应各组之间相似（P＞0.05）;结论:本次研究证明输注2.89μg·kg-1·min-1的甲氧明能够有效预防盐酸罗哌卡因腰麻后95%的剖宫产患者出现低血压的概率，为临床使用甲氧明提供参考依据。
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