【摘 要】
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患者,男,51岁.因心悸、胸闷7年余,不能平卧伴双下肢水肿1年,加重5 d入院.体检:血压124/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)消瘦,重病容,营养发育差,唇略紫,颈静脉怒张,肝颈回流征阳
【机 构】
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四川省医学科学院附属医院,成都,641400
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患者,男,51岁.因心悸、胸闷7年余,不能平卧伴双下肢水肿1年,加重5 d入院.体检:血压124/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)消瘦,重病容,营养发育差,唇略紫,颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,两肺底闻及干湿啰音.心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外2.5 cm,心浊音界向左下扩大,心率110次/min.二尖瓣区Ⅱ级收缩期杂音,三尖瓣区Ⅲ级以上全收缩期杂音.上腹剑下深压痛,脾未触及.心电图示窦性心动过速,左心室扩大(Sv1+Rv5=9.7 mV).超声心动图示全心扩大,尤以左室为著,左室舒末内径90 mm,左室流出道宽60 mm,室隔与左室后壁厚度正常,活动幅度减弱,二尖瓣呈“大心腔小开口”征象.
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