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【摘 要】 目的：分析冠心病心肌缺血治疗中艾司洛尔的应用效果。方法：选取我院收治的冠心病心肌缺血患者98例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例，其中对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上联合艾司洛尔治疗。观察2组临床疗效、心率和血压情况以及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为93.88%显著高于对照组75.50%（P<0.05）；治疗后2组心率、收缩压、舒张压水平显著低于治疗前（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率4.08%稍低于对照组10.20%（P<0.05）。结论：使用艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血患者能够显著改善心率和血压水平，提高临床疗效。
【关键词】 冠心病 心肌缺血 艾司洛尔 应用效果
冠心病属于临床常见疾病，由于动脉粥样硬化，可导致血管腔阻塞，进而引起心肌缺血，对患者心率和血压造成严重影响。冠心病心肌缺血发病率呈上升趋势，且逐渐年轻化，严重影响患者生活质量。目前临床多采用药物治疗该病，但常规药物治疗效果不明显。艾司洛尔能够有效改善冠心病心肌缺血患者临床症状，提高治疗效果。基于此，本研究在常规治疗基础上联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血患者，旨在为此类患者临床用药选择提供参考。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年4月至2016年7月我院收治的冠心病心肌缺血患者98例，纳入标准：①符合冠心病心肌缺血诊断标准，并经冠脉造影检查确诊；②患者对本研究均知情同意；排除标准：①依从性差，无法配合本研究者；②束支传导阻滞综合征；③严重肝、肾功能异常者；④自身有传染性或免疫系统疾病；⑤对本研究所使用药物过敏者；⑥心室肥厚、心房纤颤以及影响ST段分析者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例。其中观察组男26例，女23例；年龄46～78岁，平均（62.34±10.35）岁；病程3～12年，平均（7.69±2.18）年。对照组男28例，女21例；年龄44～76岁，平均（62.67±10.42）岁；病程3～11年，平均（7.54±2.20）年。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：给予常规治疗。分别给予患者阿司匹林预防血栓，他汀类药物降脂，硝酸甘油缓解心绞痛等。持续治疗4周。
观察组：在对照组基础上联合艾司洛尔（规格：10 mL，批准文号：国药准字H20058030，厂家：济南利民制药有限责任公司）治疗。于1 min内采用静脉注射方式完成治疗，初始剂量为0.5 mg/kg，根据患者病情程度可适当添加剂量，若无效则调整剂量，便于维持最佳剂量，持续治疗4周。
1.3 观察指标
①临床疗效：根据临床症状以及心电图检测结果进行评估，显效：心肌缺血症状显著改善，心率和血压明显下降，心电图显示ST段压低趋于正常；有效：心肌缺血症状有效缓解，心率和血压有所下降，心电图显示ST段压低恢复超过50%；无效：未达到上述标准或病情加重。总有效率=显效与有效之和的百分比。②心率与血压情况：分别于治疗前、治疗后检测患者舒张压、收缩压以及心率情况。③不良反应发生率：治疗后观察患者是否出现血压过低、心慌、心率减缓、头晕等不良反应。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件分析，计量资料用（）描述，t检验；计数资料用“率”描述，用检验，等级资料采用秩和检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果比较
观察组显效、有效、无效分别为35例、11例、3例，总有效率为93.88%；对照组显效、有效、无效分别为28例、9例/12例，总有效率为75.50%，差异具有统计学意义（=5.038，P=0.025）
2.2 心率与血压情况比较 治疗前2组心率、收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组心率、收缩压、舒张压水平显著低于治疗前（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05），详见表1。
2.3 不良反应发生率比較
观察组出现血压过低2例，不良反应发生率为4.08%；对照组出现血压过低3例、心慌1例、头晕1例，不良反应发生率为10.20%，差异无统计学意义（=0.615，P=0.433）。
3 讨论
艾司洛尔属于高选择性β1受体阻滞剂，能够有效抑制心肌收缩力，减弱机体耗氧量，并通过控制血压和心率，达到缓解心肌缺血效果。该药物可抑制肾上腺素受体，起效快，半衰期短，可在短时间内达到血药浓度峰值。此外通过降低心肌氧需求量，恢复供氧平衡，缓解心肌缺氧等症状。该药物主要不良反应是低血压，临床可根据患者病情灵活调整剂量，从而减少不良反应。有研究表明，在常规治疗基础上联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血，能够有效控制血压和心率，提高治疗效果。本研究结果显示：观察组心率、收缩压、舒张压以及总有效率优于对照组，与上述研究结果基本一致，提示采用艾司洛尔能够提高冠心病心肌缺血患者临床治疗效果。另有研究表明，在常规治疗基础上联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血，患者心率和血压水平没有明显改善，与本研究结果不一致，推测原因与患者病情程度、药物使用剂量以及治疗时间均有密切联系。本研究结果显示：二组不良反应发生率无明显差异，提示采用艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血安全性较好。
参考文献
[1]何洪伟，陈秋吕，张凤. 艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（21）：16-17.
[2]范云鹏. 艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J]. 中国继续医学教育，2016，8（31）：165-166.
【关键词】 冠心病 心肌缺血 艾司洛尔 应用效果
冠心病属于临床常见疾病，由于动脉粥样硬化，可导致血管腔阻塞，进而引起心肌缺血，对患者心率和血压造成严重影响。冠心病心肌缺血发病率呈上升趋势，且逐渐年轻化，严重影响患者生活质量。目前临床多采用药物治疗该病，但常规药物治疗效果不明显。艾司洛尔能够有效改善冠心病心肌缺血患者临床症状，提高治疗效果。基于此，本研究在常规治疗基础上联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血患者，旨在为此类患者临床用药选择提供参考。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年4月至2016年7月我院收治的冠心病心肌缺血患者98例，纳入标准：①符合冠心病心肌缺血诊断标准，并经冠脉造影检查确诊；②患者对本研究均知情同意；排除标准：①依从性差，无法配合本研究者；②束支传导阻滞综合征；③严重肝、肾功能异常者；④自身有传染性或免疫系统疾病；⑤对本研究所使用药物过敏者；⑥心室肥厚、心房纤颤以及影响ST段分析者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例。其中观察组男26例，女23例；年龄46～78岁，平均（62.34±10.35）岁；病程3～12年，平均（7.69±2.18）年。对照组男28例，女21例；年龄44～76岁，平均（62.67±10.42）岁；病程3～11年，平均（7.54±2.20）年。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：给予常规治疗。分别给予患者阿司匹林预防血栓，他汀类药物降脂，硝酸甘油缓解心绞痛等。持续治疗4周。
观察组：在对照组基础上联合艾司洛尔（规格：10 mL，批准文号：国药准字H20058030，厂家：济南利民制药有限责任公司）治疗。于1 min内采用静脉注射方式完成治疗，初始剂量为0.5 mg/kg，根据患者病情程度可适当添加剂量，若无效则调整剂量，便于维持最佳剂量，持续治疗4周。
1.3 观察指标
①临床疗效：根据临床症状以及心电图检测结果进行评估，显效：心肌缺血症状显著改善，心率和血压明显下降，心电图显示ST段压低趋于正常；有效：心肌缺血症状有效缓解，心率和血压有所下降，心电图显示ST段压低恢复超过50%；无效：未达到上述标准或病情加重。总有效率=显效与有效之和的百分比。②心率与血压情况：分别于治疗前、治疗后检测患者舒张压、收缩压以及心率情况。③不良反应发生率：治疗后观察患者是否出现血压过低、心慌、心率减缓、头晕等不良反应。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件分析，计量资料用（）描述，t检验；计数资料用“率”描述，用检验，等级资料采用秩和检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果比较
观察组显效、有效、无效分别为35例、11例、3例，总有效率为93.88%；对照组显效、有效、无效分别为28例、9例/12例，总有效率为75.50%，差异具有统计学意义（=5.038，P=0.025）
2.2 心率与血压情况比较 治疗前2组心率、收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组心率、收缩压、舒张压水平显著低于治疗前（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05），详见表1。
2.3 不良反应发生率比較
观察组出现血压过低2例，不良反应发生率为4.08%；对照组出现血压过低3例、心慌1例、头晕1例，不良反应发生率为10.20%，差异无统计学意义（=0.615，P=0.433）。
3 讨论
艾司洛尔属于高选择性β1受体阻滞剂，能够有效抑制心肌收缩力，减弱机体耗氧量，并通过控制血压和心率，达到缓解心肌缺血效果。该药物可抑制肾上腺素受体，起效快，半衰期短，可在短时间内达到血药浓度峰值。此外通过降低心肌氧需求量，恢复供氧平衡，缓解心肌缺氧等症状。该药物主要不良反应是低血压，临床可根据患者病情灵活调整剂量，从而减少不良反应。有研究表明，在常规治疗基础上联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血，能够有效控制血压和心率，提高治疗效果。本研究结果显示：观察组心率、收缩压、舒张压以及总有效率优于对照组，与上述研究结果基本一致，提示采用艾司洛尔能够提高冠心病心肌缺血患者临床治疗效果。另有研究表明，在常规治疗基础上联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血，患者心率和血压水平没有明显改善，与本研究结果不一致，推测原因与患者病情程度、药物使用剂量以及治疗时间均有密切联系。本研究结果显示：二组不良反应发生率无明显差异，提示采用艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血安全性较好。
参考文献
[1]何洪伟，陈秋吕，张凤. 艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（21）：16-17.
[2]范云鹏. 艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J]. 中国继续医学教育，2016，8（31）：165-166.