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目的 观察高热患者对大面积脑梗死(acreage cerebral insarction,LCI)的影响,探讨LCI患者高热的最佳降温方法.方法61例LCI患者,随机分为观察组30例,颅脑降温治疗仪(head temperature control instrument,HTI)组31例.以观察组病死率、生存者预后神经功能缺损程度评分(neurological deficiency score,NDS)、日常生活能力评定(activity daily living,ADL);HTI组病死率、生存者预后NDS、ADL等为观察指标.结果观察组病死率为23.33%,且高热持续时间越长病死率越高(P＜0.05),HTI组病死率为3.23%,与观察组比较病死率明显降低(P＜0.05);高热持续时间以≥4 h预后最差(P＜0.05);体温以≥40℃预后较差(P＜0.05);HTI组生存者预后NDS、ADL较观察组明显降低(P＜0.01).结论LCI患者,持续高热时间长或体温≥40℃生存者预后神经功能缺损明显增高,生活质量明显减低.HTI头部降温是干预LCI患者高热的最佳方法。