【摘 要】
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目的 探讨肝癌介入治疗后肝内胆汁瘤形成的病理基础和临床意义。方法 对 35 0例接受TAE(经导管肝动脉化疗栓塞 )和PEI(经皮肝穿刺癌灶内无水酒精注射术 )治疗的中晚期肝癌
【机 构】
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广东省人民医院肿瘤科,广东省人民医院肿瘤科,广东省人民医院肿瘤科,广东省人民医院肿瘤科,广东省人民医院肿瘤科,广东省人民医院肿瘤科,广东省人民医院肿瘤科
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目的 探讨肝癌介入治疗后肝内胆汁瘤形成的病理基础和临床意义。方法 对 35 0例接受TAE(经导管肝动脉化疗栓塞 )和PEI(经皮肝穿刺癌灶内无水酒精注射术 )治疗的中晚期肝癌患者进行CT随访 ,对疑有胆汁瘤的 11例又行经皮穿刺胆汁瘤造影 ,10例行经皮穿刺活检 ,1例接受外科手术切除 ,所有胆汁瘤均进行外引流或酒精消融治疗。结果 共发现 11例胆汁瘤 (11/ 35 0 ,3.1% ) ,且均呈囊状扩张 (11/ 11)。其中 4例胆汁瘤还伴有边缘模糊的柱状扩张 (4 / 11) ,3例伴有肝内胆管呈“软藤状”扩张 (3/ 11)。病理检查主要表现为胆管壁坏死、胆汁外溢及炎性细胞浸润 ,经外引流或酒精消融处理后 ,9例症状改善 (9/ 11)。结论 胆汁瘤是肝癌介入治疗后由于胆管壁坏死所致的一种并发症。其诊断有赖于影像学检查 ,与残癌鉴别有助于进一步处理。外引流、支架放置和酒精消融是可选择的治疗方法
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