重视病案书写标准化

来源 :中国病案 | 被引量 : 0次 | 上传用户:canyang419
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医疗质量是医院的生命,病案质量是医疗质量的重要体现。通过病案质量检查和统计分析,可以为我们提供大量的医疗信息,来评价和判定临床医师、临床科室及医院的医疗质量、技术水平、工作效益和社会效益。所以,在我国医院病案管理中始终强调病案管理的“四化”,即病案书写标准化、 The quality of medical care is the life of a hospital. The quality of medical records is an important manifestation of medical quality. Through medical records quality inspection and statistical analysis, we can provide a large number of medical information to evaluate and determine the clinicians, clinical departments and hospitals of medical quality, technical level, work efficiency and social benefits. Therefore, in our hospital medical records management has always stressed the “four modernizations” of medical records management, that is, the standardization of medical records writing,
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