归档病历存在的问题和防范措施

来源 :中国病案 | 被引量 : 0次 | 上传用户:andy1li
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病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作,经过病案人员的收集、整理、统计、质控后,就可以通过这些数据,了解医院当日的工作动态,并对工作做出正确的决策,它真实地记录了诊疗工作中病人的症状体症和各项检查结果及病情的变化和发展,只有病案充分体现了它的社会价值和科学价值,我们的工作才方显重要。 The medical records come from the daily medical care and nursing work in various clinical departments of the hospital. After the collection, sorting, statistics, and quality control of the medical personnel, the data can be used to understand the work dynamics of the hospital on the day and make correct decisions on the work. It truly records the patient’s symptoms and symptoms, various examination results and the changes and development of the patient’s condition in the diagnosis and treatment work. Only the medical record fully reflects its social value and scientific value, and our work experience is very important.
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