过量补充维生素E会增加死亡率?

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  维生素E作用极为广泛和重要,一直是被市场追捧的保健品。事实上,正常健康饮食完全能满足机体需要,更有研究显示,超量补充维生素E有可能增加死亡率。
  维生素E(下简称“维E”)像其它营养素一样在体内发挥非常重要的生理功能。美国食品药品管理局(FDA)推荐成人每天需要量为22.5国际单位(15毫克),哺乳期妇女为28.5国际单位(19毫克),每天摄入上限是1333国际单位(1000毫克),正常健康饮食完全能满足机体需要。
  然而,你所不知道的是,由于维E是脂溶性,可储存于脂肪组织供机体需要时应用,但也容易累积过多而损害健康。两个临床试验研究结论是:每天服用超过400国际单位(267毫克)维E可以使死亡率明显增加。
  正常饮食可满足推荐量
  1908年,26岁的赫伯特·埃文斯毕业于约翰斯霍普金斯大学医学院,1915年就任加卅大学伯克利分校的解剖学教授,直到1971年去世。他最重要的贡献是发现了维生素E并陈述了其对生殖的重要性,发表在1922年12月的《科学》杂志上。
  维生素E又称生育酚,因为最早发现其缺乏会引起不育和早产。1938年,维E首次用于帮助治疗早产儿成长,并获得成功。大量的科学研究证明,作为抗氧化剂,维E是一种过氧自由基清除剂,可以防止自由基在组织中的传播。由于它是脂溶性的,被结合到细胞膜中,从而保护细胞膜免受氧化损伤,还可调节酶活性、基因表达、神经系统和血液系统的功能,其作用极为广泛和重要。
  由于维E的作用极为广泛和重要,一直是被市场追捧的保健品,科学家对维生素E也进行了大量的研究。隶属美国国立卫生院的PubMed是全球最全的医学生物学网站,在该网上搜索维生素E的论文和综述有多达36295篇,对维E的研究涉及到机体的每一个领域,看到了无数的好处。
  但美国FDA规定:食物不需要有功效宣称的证据,但如果要说某一药物对人体有好处则必须要通过临床试验证明。为此美国国立卫生院有979个维E临床试验记录,希望能在抗癌症、抗糖尿病、抗心血管疾病等方面有好的结论,但遣憾的是这些大多由医药公司提供资金的临床试验并不支持这种"希望"。维E既不是食物,也不是药物,只是一种膳食补充剂(华人称为保健品),也就意味着当食物中的量不够时需要补充。
  美国农业部对各类维生素都有一个每天推荐量,成人每天维E推荐量是15毫克,哺乳期妇女是每天19毫克,即28.5国际单位,每天的摄入上限是1000毫克,超过这个上限将会对机体造成损害。维生素E在蔬菜、水果、坚果等实物中都有,食用油中更是极为丰富,只要正常平衡饮食,临床上几乎没有维生素E的缺乏的病例。市场上销售的常见的维生素E胶囊有100,200,400,1000国际单位,这些剂量其实已经远远超过美国农业部成人每天维生素E15毫克的推荐量。
  维生素E过量高风险
  临床试验中,荟萃分析(Meta-analysis)是指对不同时间、不同地区或国家的临床试验进行再分析以得到更为客观的结论。2005年,一项涉及多家医院的9个临床试验的荟萃分析得出了一个结论:大于150国际单位的维E补充能引起死亡率的增加,大于400国际单位的维E补充能引起死亡率的显著增加。2007年美国医学会期刊登的另一荟萃分析的结论是每天平均569国际单位维E补充会使死亡率显著增加。还有一研究发现大于400国际单位的维E补充会增加患前列腺癌的风险。
  为什么维生素E能引起死亡率增加的原因尚不清楚。不过美国国立卫生院特别指出维E有可能与其它药物相互作用,包括一些抗凝血药物,其它抗氧化剂(如维生素C、硒、胡罗卜素)。肿瘤科医生也不希望在化疗或放疗时补充维E,以免降低治疗效果。
  归纳起来超量补充维E有三点风险:1.不仅看不到好处,反而增加死亡率; 2. FDA不对美国市场的保健品进行监管,只要求厂商按照GMP标准生产(Good Manufacturing Practice生产标准药品生产质量管理规范)。然而FDA在2011至2012年的检查发现,美国市场上75%的膳食补充剂不达标。如果厂商没能按照GMP生产标准, 即有安全性的顾虑, 所以不要盲目认为美国的保健品就是高质; 3.有可能与其它药物相互作用,存在潜在隐患。
  美国《消费者报告》对是否要补充维生素的回答是——NO,拒绝!
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