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摘要:目的:探讨临床路径在心境障碍躁狂症抑郁护理中的应用价值。方法:以2018年1-12月在我院接受治疗的56例心境障碍躁狂症抑郁患者作为本次研究对象,按患者入院顺序,等分为对照组和观察组。对照组患者按医院常规模式进行护理,观察组实施临床路径护理。对比两组患者护理效果。结果:护理前,两组患者汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)基本相同,对比无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:对心境障碍躁狂症抑郁患者实施临床路径护理,有效改善了患者的临床症状,全面提高了患者的生活质量。
关键词:临床路径;心境障碍躁狂症抑郁;生活质量
心境障碍躁狂症抑郁属于一种常见的精神类疾病。临床上,患者常常出现单相、双相的情感功能异常,致使患者出现抑郁、狂躁等症状,并且这两种症状常常交替出现,具有反复发作的特点。在对患者进行治疗的过程中,鉴于部分患者治疗依从性不佳,以至于在治疗中,未能按时服药,以至于患者病情反复发作。在对患者的临床治疗中,护理干预作为其中最为重要的组成部分,对于提高治疗效果和预后具有十分重要的价值[1]。为此,以2018年1-12月在我院接受治疗的56例患者作为本次研究对象,并对其进行总结:
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2018年1-12月在我院接受治疗的56例心境障碍躁狂症抑郁患者作为本次研究对象,所有患者均经临床诊断证实,患者以及患者家屬知晓本次研究详情,并自愿参与其中。
按患者入院顺序,将其等分为对照组和观察组。对照组:28例,男15例,女13年,最大年龄64岁,最小年龄22岁,平均年龄(43.0±21.0)岁,最短病程5月,最长病程21月,平均病程(13.0±8.0)月;观察组:28例,男14例,女14年,最大年龄65岁,最小年龄21岁,平均年龄(43.0±22.0)岁,最短病程5月,最长病程22月,平均病程(13.5±8.5)月;经统计分析,两组患者临床资料对比结果呈P>0.05,表示两组患者资料均衡性显著,本次研究具有学术价值。
1.2 方法
对照组患者按照医院常规的护理模式进行护理,主要是做好患者的基础护理,并对患者进行健康宣教,使其了解疾病相关的知识,并结合患者的心理状态,对其进行有针对性的心理疏导等。
观察组在此基础上,实施临床路径护理干预,包括:(1)成立临床路径护理小组:由护士长、责任护理人员共同组成临床路径护理小组,对患者的病情进行评估,全面掌握患者的病情、心理、生理等,并在此基础上,结合以往临床护理经验,制定出科学的临床护理护理计划和方案。(2)入院第1d,护理人员协助患者办理入院手续,并将医院中的相关规定、注意事项等高职患者。同时,了解患者的病史,并对其身体状况进行详细的评估;(2)入院1周:护理人员对患者的饮食、睡眠、服药情况进行观察,一旦发现异常,应及时告知医生,并指导患者掌握应对失眠、早醒的方法。同时,护理人员耐心与患者进行沟通,并给予一定的安慰和关心;(3)入院2周,对患者进行健康宣教,使其了解疾病的诱因、症状、治疗方法等,并指导患者对心情进行调整;(4)入院3-4周,安排患者参与知识讲座,指导其正确掌握情绪宣泄的途径和方法,并指导患者进行自我调节,参与体育和锻炼等,以缓解患者的临床症状;(5)出院:指导患者定期复诊,并对患者出院后的生活、用药进行指导。最后,协助患者办理出院手续。
1.3 观察指标与判断标准
利用汉密尔顿焦虑评分表(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分表(HAMD)对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评分。HAMA分值为0-56分,>21分表示明显焦虑,14-20分表示焦虑,8-13分可能焦虑,<7分无焦虑;HAMD分值>20分表示肯定抑郁,8-19分表示可能抑郁,<7分表示无抑郁[2]。
利用生活质量评分表(SF-36)对两组患者生活质量进行评分,分值越高,表明患者生活质量越高。
1.4 统计学分析
利用统计软件统计分析,计量资料以()表示,以t检验,以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 焦虑、抑郁程度对比
如下表1所示:护理前,两组患者HAMA、HAMD评分对比,无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);
2.2 生活质量评分对比
如下表2所示:观察组患者躯体疼痛、生理功能、社会功能、一般健康、活力和精神健康评分均高于对照组,差异对比,均呈P<0.05,差异有统计学意义。
3 讨论
结合以往临床研究显示,心境障碍躁狂症抑郁症患者常常出现兴奋多话、情绪高涨、经理旺盛、睡眠时间少、易激怒、易激惹等症状,甚至存在攻击行为,严重影响了患者的生活质量和心理健康等。因此,必须要在对患者治疗的同时,辅以有效的护理干预,以缓解患者的临床症状,进而提高其临床治疗效果。
与常规的护理模式不同,临床路径护理干预是护理人员结合患者的病情、以往临床护理经验,制定出科学的护理方案,并在具体的护理中,严格按照路径表开展有效的额护理干预,进而使得临床护理工作更有计划性、更加全面、更有目的性。同时,在临床路径模式下,可以将患者的护理内容进行细化,并具体到每一个阶段,实现了护理工作定量、定人、定时,继而大大提升了临床护理效率[3]。
本次研究结果也充分表明:通过临床路径护理干预,患者的HAMA、HAMD评分均低于对照组,且生活质量各维度评分高于对照组。综上所述,对心境碍躁狂症抑郁症患者给予临床路径护理,有效改善了患者的临床症状,提高了患者的生活质量,具有极高的临床应用价值。
参考文献:
[1]米钦钦.躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用[J].名医,2018(08):151.
[2]崔丹丹.临床路径护理干预对心境障碍躁狂症抑郁症患者的疗效分析[J].现代实用医学,2018,30(04):551-553.
[3]李万会.心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值[J].中国继续医学教育,2017,9(03):206-207.
关键词:临床路径;心境障碍躁狂症抑郁;生活质量
心境障碍躁狂症抑郁属于一种常见的精神类疾病。临床上,患者常常出现单相、双相的情感功能异常,致使患者出现抑郁、狂躁等症状,并且这两种症状常常交替出现,具有反复发作的特点。在对患者进行治疗的过程中,鉴于部分患者治疗依从性不佳,以至于在治疗中,未能按时服药,以至于患者病情反复发作。在对患者的临床治疗中,护理干预作为其中最为重要的组成部分,对于提高治疗效果和预后具有十分重要的价值[1]。为此,以2018年1-12月在我院接受治疗的56例患者作为本次研究对象,并对其进行总结:
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2018年1-12月在我院接受治疗的56例心境障碍躁狂症抑郁患者作为本次研究对象,所有患者均经临床诊断证实,患者以及患者家屬知晓本次研究详情,并自愿参与其中。
按患者入院顺序,将其等分为对照组和观察组。对照组:28例,男15例,女13年,最大年龄64岁,最小年龄22岁,平均年龄(43.0±21.0)岁,最短病程5月,最长病程21月,平均病程(13.0±8.0)月;观察组:28例,男14例,女14年,最大年龄65岁,最小年龄21岁,平均年龄(43.0±22.0)岁,最短病程5月,最长病程22月,平均病程(13.5±8.5)月;经统计分析,两组患者临床资料对比结果呈P>0.05,表示两组患者资料均衡性显著,本次研究具有学术价值。
1.2 方法
对照组患者按照医院常规的护理模式进行护理,主要是做好患者的基础护理,并对患者进行健康宣教,使其了解疾病相关的知识,并结合患者的心理状态,对其进行有针对性的心理疏导等。
观察组在此基础上,实施临床路径护理干预,包括:(1)成立临床路径护理小组:由护士长、责任护理人员共同组成临床路径护理小组,对患者的病情进行评估,全面掌握患者的病情、心理、生理等,并在此基础上,结合以往临床护理经验,制定出科学的临床护理护理计划和方案。(2)入院第1d,护理人员协助患者办理入院手续,并将医院中的相关规定、注意事项等高职患者。同时,了解患者的病史,并对其身体状况进行详细的评估;(2)入院1周:护理人员对患者的饮食、睡眠、服药情况进行观察,一旦发现异常,应及时告知医生,并指导患者掌握应对失眠、早醒的方法。同时,护理人员耐心与患者进行沟通,并给予一定的安慰和关心;(3)入院2周,对患者进行健康宣教,使其了解疾病的诱因、症状、治疗方法等,并指导患者对心情进行调整;(4)入院3-4周,安排患者参与知识讲座,指导其正确掌握情绪宣泄的途径和方法,并指导患者进行自我调节,参与体育和锻炼等,以缓解患者的临床症状;(5)出院:指导患者定期复诊,并对患者出院后的生活、用药进行指导。最后,协助患者办理出院手续。
1.3 观察指标与判断标准
利用汉密尔顿焦虑评分表(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分表(HAMD)对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评分。HAMA分值为0-56分,>21分表示明显焦虑,14-20分表示焦虑,8-13分可能焦虑,<7分无焦虑;HAMD分值>20分表示肯定抑郁,8-19分表示可能抑郁,<7分表示无抑郁[2]。
利用生活质量评分表(SF-36)对两组患者生活质量进行评分,分值越高,表明患者生活质量越高。
1.4 统计学分析
利用统计软件统计分析,计量资料以()表示,以t检验,以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 焦虑、抑郁程度对比
如下表1所示:护理前,两组患者HAMA、HAMD评分对比,无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);
2.2 生活质量评分对比
如下表2所示:观察组患者躯体疼痛、生理功能、社会功能、一般健康、活力和精神健康评分均高于对照组,差异对比,均呈P<0.05,差异有统计学意义。
3 讨论
结合以往临床研究显示,心境障碍躁狂症抑郁症患者常常出现兴奋多话、情绪高涨、经理旺盛、睡眠时间少、易激怒、易激惹等症状,甚至存在攻击行为,严重影响了患者的生活质量和心理健康等。因此,必须要在对患者治疗的同时,辅以有效的护理干预,以缓解患者的临床症状,进而提高其临床治疗效果。
与常规的护理模式不同,临床路径护理干预是护理人员结合患者的病情、以往临床护理经验,制定出科学的护理方案,并在具体的护理中,严格按照路径表开展有效的额护理干预,进而使得临床护理工作更有计划性、更加全面、更有目的性。同时,在临床路径模式下,可以将患者的护理内容进行细化,并具体到每一个阶段,实现了护理工作定量、定人、定时,继而大大提升了临床护理效率[3]。
本次研究结果也充分表明:通过临床路径护理干预,患者的HAMA、HAMD评分均低于对照组,且生活质量各维度评分高于对照组。综上所述,对心境碍躁狂症抑郁症患者给予临床路径护理,有效改善了患者的临床症状,提高了患者的生活质量,具有极高的临床应用价值。
参考文献:
[1]米钦钦.躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用[J].名医,2018(08):151.
[2]崔丹丹.临床路径护理干预对心境障碍躁狂症抑郁症患者的疗效分析[J].现代实用医学,2018,30(04):551-553.
[3]李万会.心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值[J].中国继续医学教育,2017,9(03):206-207.