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摘要：目的：探讨临床路径在心境障碍躁狂症抑郁护理中的应用价值。方法：以2018年1-12月在我院接受治疗的56例心境障碍躁狂症抑郁患者作为本次研究对象，按患者入院顺序，等分为对照组和观察组。对照组患者按医院常规模式进行护理，观察组实施临床路径护理。对比两组患者护理效果。结果：护理前，两组患者汉密尔顿焦虑评分（HAMA）、汉密尔顿抑郁评分（HAMD）基本相同，对比无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者生活质量（SF-36）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：对心境障碍躁狂症抑郁患者实施临床路径护理，有效改善了患者的临床症状，全面提高了患者的生活质量。
关键词：临床路径;心境障碍躁狂症抑郁;生活质量
心境障碍躁狂症抑郁属于一种常见的精神类疾病。临床上，患者常常出现单相、双相的情感功能异常，致使患者出现抑郁、狂躁等症状，并且这两种症状常常交替出现，具有反复发作的特点。在对患者进行治疗的过程中，鉴于部分患者治疗依从性不佳，以至于在治疗中，未能按时服药，以至于患者病情反复发作。在对患者的临床治疗中，护理干预作为其中最为重要的组成部分，对于提高治疗效果和预后具有十分重要的价值[1]。为此，以2018年1-12月在我院接受治疗的56例患者作为本次研究对象，并对其进行总结：
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2018年1-12月在我院接受治疗的56例心境障碍躁狂症抑郁患者作为本次研究对象，所有患者均经临床诊断证实，患者以及患者家屬知晓本次研究详情，并自愿参与其中。
按患者入院顺序，将其等分为对照组和观察组。对照组：28例，男15例，女13年，最大年龄64岁，最小年龄22岁，平均年龄（43.0±21.0）岁，最短病程5月，最长病程21月，平均病程（13.0±8.0）月;观察组：28例，男14例，女14年，最大年龄65岁，最小年龄21岁，平均年龄（43.0±22.0）岁，最短病程5月，最长病程22月，平均病程（13.5±8.5）月;经统计分析，两组患者临床资料对比结果呈P>0.05，表示两组患者资料均衡性显著，本次研究具有学术价值。
1.2 方法
对照组患者按照医院常规的护理模式进行护理，主要是做好患者的基础护理，并对患者进行健康宣教，使其了解疾病相关的知识，并结合患者的心理状态，对其进行有针对性的心理疏导等。
观察组在此基础上，实施临床路径护理干预，包括：（1）成立临床路径护理小组：由护士长、责任护理人员共同组成临床路径护理小组，对患者的病情进行评估，全面掌握患者的病情、心理、生理等，并在此基础上，结合以往临床护理经验，制定出科学的临床护理护理计划和方案。（2）入院第1d，护理人员协助患者办理入院手续，并将医院中的相关规定、注意事项等高职患者。同时，了解患者的病史，并对其身体状况进行详细的评估;（2）入院1周：护理人员对患者的饮食、睡眠、服药情况进行观察，一旦发现异常，应及时告知医生，并指导患者掌握应对失眠、早醒的方法。同时，护理人员耐心与患者进行沟通，并给予一定的安慰和关心;（3）入院2周，对患者进行健康宣教，使其了解疾病的诱因、症状、治疗方法等，并指导患者对心情进行调整;（4）入院3-4周，安排患者参与知识讲座，指导其正确掌握情绪宣泄的途径和方法，并指导患者进行自我调节，参与体育和锻炼等，以缓解患者的临床症状;（5）出院：指导患者定期复诊，并对患者出院后的生活、用药进行指导。最后，协助患者办理出院手续。
1.3 观察指标与判断标准
利用汉密尔顿焦虑评分表（HAMA）、汉密尔顿抑郁评分表（HAMD）对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评分。HAMA分值为0-56分，>21分表示明显焦虑，14-20分表示焦虑，8-13分可能焦虑，<7分无焦虑;HAMD分值>20分表示肯定抑郁，8-19分表示可能抑郁，<7分表示无抑郁[2]。
利用生活质量评分表（SF-36）对两组患者生活质量进行评分，分值越高，表明患者生活质量越高。
1.4 统计学分析
利用统计软件统计分析，计量资料以（）表示，以t检验，以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 焦虑、抑郁程度对比
如下表1所示：护理前，两组患者HAMA、HAMD评分对比，无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;
2.2 生活质量评分对比
如下表2所示：观察组患者躯体疼痛、生理功能、社会功能、一般健康、活力和精神健康评分均高于对照组，差异对比，均呈P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
结合以往临床研究显示，心境障碍躁狂症抑郁症患者常常出现兴奋多话、情绪高涨、经理旺盛、睡眠时间少、易激怒、易激惹等症状，甚至存在攻击行为，严重影响了患者的生活质量和心理健康等。因此，必须要在对患者治疗的同时，辅以有效的护理干预，以缓解患者的临床症状，进而提高其临床治疗效果。
与常规的护理模式不同，临床路径护理干预是护理人员结合患者的病情、以往临床护理经验，制定出科学的护理方案，并在具体的护理中，严格按照路径表开展有效的额护理干预，进而使得临床护理工作更有计划性、更加全面、更有目的性。同时，在临床路径模式下，可以将患者的护理内容进行细化，并具体到每一个阶段，实现了护理工作定量、定人、定时，继而大大提升了临床护理效率[3]。
本次研究结果也充分表明：通过临床路径护理干预，患者的HAMA、HAMD评分均低于对照组，且生活质量各维度评分高于对照组。综上所述，对心境碍躁狂症抑郁症患者给予临床路径护理，有效改善了患者的临床症状，提高了患者的生活质量，具有极高的临床应用价值。
参考文献：
[1]米钦钦.躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用[J].名医，2018（08）：151.
[2]崔丹丹.临床路径护理干预对心境障碍躁狂症抑郁症患者的疗效分析[J].现代实用医学，2018，30（04）：551-553.
[3]李万会.心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值[J].中国继续医学教育，2017，9（03）：206-207.
关键词：临床路径;心境障碍躁狂症抑郁;生活质量
心境障碍躁狂症抑郁属于一种常见的精神类疾病。临床上，患者常常出现单相、双相的情感功能异常，致使患者出现抑郁、狂躁等症状，并且这两种症状常常交替出现，具有反复发作的特点。在对患者进行治疗的过程中，鉴于部分患者治疗依从性不佳，以至于在治疗中，未能按时服药，以至于患者病情反复发作。在对患者的临床治疗中，护理干预作为其中最为重要的组成部分，对于提高治疗效果和预后具有十分重要的价值[1]。为此，以2018年1-12月在我院接受治疗的56例患者作为本次研究对象，并对其进行总结：
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2018年1-12月在我院接受治疗的56例心境障碍躁狂症抑郁患者作为本次研究对象，所有患者均经临床诊断证实，患者以及患者家屬知晓本次研究详情，并自愿参与其中。
按患者入院顺序，将其等分为对照组和观察组。对照组：28例，男15例，女13年，最大年龄64岁，最小年龄22岁，平均年龄（43.0±21.0）岁，最短病程5月，最长病程21月，平均病程（13.0±8.0）月;观察组：28例，男14例，女14年，最大年龄65岁，最小年龄21岁，平均年龄（43.0±22.0）岁，最短病程5月，最长病程22月，平均病程（13.5±8.5）月;经统计分析，两组患者临床资料对比结果呈P>0.05，表示两组患者资料均衡性显著，本次研究具有学术价值。
1.2 方法
对照组患者按照医院常规的护理模式进行护理，主要是做好患者的基础护理，并对患者进行健康宣教，使其了解疾病相关的知识，并结合患者的心理状态，对其进行有针对性的心理疏导等。
观察组在此基础上，实施临床路径护理干预，包括：（1）成立临床路径护理小组：由护士长、责任护理人员共同组成临床路径护理小组，对患者的病情进行评估，全面掌握患者的病情、心理、生理等，并在此基础上，结合以往临床护理经验，制定出科学的临床护理护理计划和方案。（2）入院第1d，护理人员协助患者办理入院手续，并将医院中的相关规定、注意事项等高职患者。同时，了解患者的病史，并对其身体状况进行详细的评估;（2）入院1周：护理人员对患者的饮食、睡眠、服药情况进行观察，一旦发现异常，应及时告知医生，并指导患者掌握应对失眠、早醒的方法。同时，护理人员耐心与患者进行沟通，并给予一定的安慰和关心;（3）入院2周，对患者进行健康宣教，使其了解疾病的诱因、症状、治疗方法等，并指导患者对心情进行调整;（4）入院3-4周，安排患者参与知识讲座，指导其正确掌握情绪宣泄的途径和方法，并指导患者进行自我调节，参与体育和锻炼等，以缓解患者的临床症状;（5）出院：指导患者定期复诊，并对患者出院后的生活、用药进行指导。最后，协助患者办理出院手续。
1.3 观察指标与判断标准
利用汉密尔顿焦虑评分表（HAMA）、汉密尔顿抑郁评分表（HAMD）对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评分。HAMA分值为0-56分，>21分表示明显焦虑，14-20分表示焦虑，8-13分可能焦虑，<7分无焦虑;HAMD分值>20分表示肯定抑郁，8-19分表示可能抑郁，<7分表示无抑郁[2]。
利用生活质量评分表（SF-36）对两组患者生活质量进行评分，分值越高，表明患者生活质量越高。
1.4 统计学分析
利用统计软件统计分析，计量资料以（）表示，以t检验，以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 焦虑、抑郁程度对比
如下表1所示：护理前，两组患者HAMA、HAMD评分对比，无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;
2.2 生活质量评分对比
如下表2所示：观察组患者躯体疼痛、生理功能、社会功能、一般健康、活力和精神健康评分均高于对照组，差异对比，均呈P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
结合以往临床研究显示，心境障碍躁狂症抑郁症患者常常出现兴奋多话、情绪高涨、经理旺盛、睡眠时间少、易激怒、易激惹等症状，甚至存在攻击行为，严重影响了患者的生活质量和心理健康等。因此，必须要在对患者治疗的同时，辅以有效的护理干预，以缓解患者的临床症状，进而提高其临床治疗效果。
与常规的护理模式不同，临床路径护理干预是护理人员结合患者的病情、以往临床护理经验，制定出科学的护理方案，并在具体的护理中，严格按照路径表开展有效的额护理干预，进而使得临床护理工作更有计划性、更加全面、更有目的性。同时，在临床路径模式下，可以将患者的护理内容进行细化，并具体到每一个阶段，实现了护理工作定量、定人、定时，继而大大提升了临床护理效率[3]。
本次研究结果也充分表明：通过临床路径护理干预，患者的HAMA、HAMD评分均低于对照组，且生活质量各维度评分高于对照组。综上所述，对心境碍躁狂症抑郁症患者给予临床路径护理，有效改善了患者的临床症状，提高了患者的生活质量，具有极高的临床应用价值。
参考文献：
[1]米钦钦.躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用[J].名医，2018（08）：151.
[2]崔丹丹.临床路径护理干预对心境障碍躁狂症抑郁症患者的疗效分析[J].现代实用医学，2018，30（04）：551-553.
[3]李万会.心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值[J].中国继续医学教育，2017，9（03）：206-207.