【摘 要】
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目的:探讨体外循环手术后患者血浆及支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)的变化及其在急性肺损伤中的作用. 方法:选
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目的:探讨体外循环手术后患者血浆及支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)的变化及其在急性肺损伤中的作用. 方法:选择2014年3月至2015年6月在广东医学院附属医院行体外循环手术的50例患者为研究对象.根据术后是否发生急性肺损伤(Acute lung injury,ALI),将50例患者分为两组,ALI组:16例,男9例、女7例;对照组:34例,男19例、女15例,术后未发生ALI.分别在体外循环术前、术后1h、6h、12h、24h、48h采用酶联免疫吸附测定法检测患者血浆及BALF中IL-18水平表达,同时在上述各时间点测定动脉血气,并计算呼吸指数、氧合指数2种肺功能指标.结果:两组患者术前血清及BALF中IL-18无明显差异,术后1h开始,血清及BALF中IL-18开始升高,术后12h达高峰,持续至术后48h以上,术后各时间ALI组显著高于对照组.ALI组术后1h开始血浆IL-18水平高于BALF,对照组6h开始出现血浆IL-18水平高于BALF.两组患者手术后氧合指数较术前水平均显著降低,术后6h后ALI组低于对照组.两组患者术后呼吸指数较术前升高,术后6h后ALI组显著高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:体外循环术后IL-18在血清及BALF中表达水平增加并参与急性肺组织损伤过程,其水平表达高低与体外循环肺损伤程度密切相关.
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