63例急诊胆道梗阻患者临床诊疗分析

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dwwn123456
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 提高对急诊胆道梗阻(BO)疾病的认识,进而提高BO患者的诊治能力.方法 回顾性分析2014年9月至2015年2月本院收治的63例BO患者的病因诊断、临床表现、影像学资料、实验室检查和急诊治疗转归.结果 胆总管结石是BO患者中最常见的致病原因,占63.49%,其次是胆管癌,占19.05%;BO患者最常见的临床表现为黄疸(90.48%)、腹痛(87.30%)、发热(53.97%);腹部电子计算机断层扫描(CT)和磁共振胰胆管造影(MRCP)对于BO患者的诊断能力明显高于超声,差异有统计学意义(P<0.05),但CT和MRCP的诊断能力比较差异无统计学意义(P=1.000);相较于良性病变组,恶性病变组血红蛋白和白蛋白较低,而总胆红素和直接胆红素较高,差异均有统计学意义(P<0.05);BO患者经过治疗后大多数患者取得好转,BO患者就诊当次死亡率为3.17% (2/63).结论 胆总管结石和胆管癌仍是急诊BO患者最常见的病因;急诊BO患者最常见的临床表现为黄疸、腹痛、发热;在急诊BO患者的诊断方面,CT和MRCP诊断能力相当,均明显优于腹部超声;贫血、高胆红素和低蛋白血症是急诊BO患者恶性肿瘤的报警指标;大多数患者通过急诊诊治后能够暂时获得病情好转.“,”Objective To improve the awareness of emergency biliary obstruction (BO) disease,and to further improve the diagnosis and treatment ability of BO patients.Methods Data of the etiology,clinical manifestations,imaging data,laboratory tests,and emergency treatment outcomes in 63 BO patients were retrospectively analyzed.Results Common bile duct stones were the most common cause of BO patients (63.49%),followed by cholangiocarcinoma (19.05%);the most common clinical manifestations of BO patients were jaundice (90.48%),abdominal pain (87.30%),and fever (53.97%);the diagnostic ability of computed tomography (CT) and magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) in patients with BO was significantly higher than that of ultrasound (P < 0.05),but there was no significant difference between CT and MRCP (P =1.000);compared with benign group,hemoglobin and albumin in malignant group were significantly lower,while total bilirubin and direct bilirubin were higher,with statistically significant difference (P < 0.05).Most patients in BO patients improved after treatment,and the mortality rate of BO patients was 3.17% (2/63) at the end of emergency visit.Conclusions Common bile duct stones and cholangiocarcinoma are still the most common causes of emergency BO patients.The most common clinical manifestations of patients with emergency BO are jaundice,abdominal pain,and fever.Better than abdominal ultrasound,CT and MRCP have comparable diagnostic capabilities in the diagnosis of emergency BO patients.Anemia,hyperbilirubinemia and hypoproteinemia are alarm indicators for malignant tumors in emergency BO patients.Most patients can temporarily get better at the end of emergency visit.
其他文献
慢性前列腺炎属于中医学“淋浊”“白浊”等范畴,是中老年人常见的一种疾病.通常,前列腺问题夏天缓解冬天严重,温热环境可使病灶肌肉松弛、血管扩张、血液循环加速,从而使前
期刊
“昔人已乘黄鹤去,此地空余黄鹤楼.黄鹤一去不复返,白云千载空悠悠.”唐朝时,诗人崔颢曾登临黄鹤楼,一时诗兴大发,挥笔留下了千古名篇《黄鹤楼》.因为这首诗,黄鹤楼从此声名
期刊
薏苡仁是禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁,秋季果实成熟时采割植株,晒干,打下果实,再晒干,除去外壳、黄褐色种皮和杂质,收集种仁.新鲜的薏苡仁有一股类似稻谷的清香味,长得颇似
期刊
爱眼护眼,自古而然.北宋《太平御览》一书中就有写到,用双手相互摩擦,等到手心发热后,放到眼上,可以起到一个很好的护眼效果.古籍中有不少眼保健功的描述,易学易做,不妨一试.
期刊
凉面是我国夏季消暑佳食,其来源与杜甫有关.rn杜甫《槐叶冷淘》诗载:“青青高槐叶,采掇付中厨.新面来近市,汁滓宛相俱.入鼎资过熟,加餐愁欲无.碧鲜俱照箸,香饭兼苞芦.经齿冷
期刊
茯苓是寄生在松树根上的菌类植物,外皮黑褐色,里面白色或粉红色.诗人的药圃中有一棵高大的松树,已经没有枝条了,所以松树的生命力只能向“根荄”发展.“肤色状琼瑰”说明了茯
期刊
目的 探讨肝功能指标对于急性胰腺炎(AP)患者疾病严重程度的预测价值,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析本院2017年至2018年间收治的急性胰腺炎患者142例.分别根据RANS
板栗,又称栗子、栗果、大栗等,与枣、柿并称“铁杆庄稼”“木本粮食”,冠有“干果之王”“山中药”“树上饭”之美名.有趣的是,早在古时人们对栗子就情有独钟,有的常常食栗养
期刊
打从一个期待中的新生命呱呱坠地的那一时刻起,相信年轻的爸妈有的不仅是喜悦,还有几分惊慌失措.因为宝宝外观与心目中的形象不尽符合,出现了很多“异常现象”.不过这些“异
期刊
沈复(1763—1825年),字三白,号梅逸,清乾隆二十八年生于长洲(今江苏苏州),清代著名文学家,著有《浮生六记》.rn《浮生六记》是中国近代史上的名著,包括《闺房记乐》《闲情记
期刊