富血小板血浆治疗下肢骨折术后难愈性伤口初步探讨

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目的初步探讨富血小板血浆治疗下肢骨折术后难愈性伤口的疗效。方法我院于2011年1月~2013年10月采用PRP治疗下肢骨折患者术后难愈性伤口42例。胫腓骨骨干骨折16例,踝关节骨折13例,跟骨骨折5例,跖骨骨折2例,胫骨骨髓炎6例,其中合并糖尿病16例,细菌培养结果阳性31例。全部病例予严格清创处理后,进行自体PRP伤口内注射,每次间隔7~10 d,观察肉芽组织的生长及伤口愈合情况,定期检测伤口细菌培养结果。结果首次注射PRP 1个月后,获得随访,31例创面明显缩小,脓苔及坏死组织清除,软组织血供良好,色泽健康,肌肉及外露骨被新生的肉芽组织覆盖。第4次注射PRP后创口覆盖率(76.3±15)%,治愈率31.0%,创口体积缩小(9.4±2.2)mL,治疗前后创口体积比较差异有统计学意义(P<0.05),同时细菌培养结果阳性13例,与治疗前相比差异明显(P<0.05)。结论 PRP能有效促进软组织修复,对下肢骨折术后难愈性伤口有较好的疗效。
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