目的 调查分析2型糖尿病患者血清25羟维生素D3[25(OH)D3]的水平和缺乏程度,初步了解维生素D缺乏与糖尿病病程和糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.方法 选择天津医科大学总医院2型糖尿病患者140例,其中男60例,女80例,年龄21～89岁,平均(58.25±13.76)岁.分析不同年龄组即＜50岁、≥50且＜70岁、≥70岁者,不同检测季节组即冬春季和夏秋季两组,不同糖尿病病程组即＜10年、≥10且＜20年、≥20年,及不同HbA1c水平组即＜7％、≥7％且＜10％、≥10％的血清25(OH)D3水平.结果 (1)140例患者血清25(OH)D3水平均明显降低[(40.07±16.12)nmol/L],维生素D严重缺乏者占13.57％,缺乏者占67.86％,充足者仅占4.29％,不同性别患者维生素D水平和缺乏程度的差异均无统计学意义(t =0.803,x2=0.189,P均＞0.05).(2)男性≥50且＜70岁组25(OH)D3水平较＜50岁组明显降低(F=2.362,P＜0.05);女性≥50岁的两组患者25(OH)D3水平均较＜50岁组明显降低(F =3.928,P＜0.05),维生素D缺乏者的比例均较＜50岁组显著增多(x2=10.036,P ＜0.01).(3)冬春季组25(OH)D3水平显著低于夏秋季组(t=-4.681,P＜0.01),严重缺乏者和缺乏者的比例也明显增加(x2=18.202,P＜0.01).(4)病程≥10年的两组患者25(OH)D3水平均较＜10年组明显下降(F =5.489,P＜0.05),≥20年组严重缺乏者的比例也多于＜10年组(x2=7.284,P＜0.05).(5)HbA1c≥7％的两组患者25(OH)D3水平均较＜7％组明显下降(F=3.963,P均＜0.01),其严重缺乏者和缺乏者的比例也较＜7％组明显增加(x2=6.712,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏,尤其是病程长和持续血糖控制不佳者,特别需加强冬季维生素D的检测和补充。