脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常黑胆质体液，沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。异常黑胆质体液引起的脑梗死，占本病的40％～60％，别异常体液引起的脑梗死，占本病的15％～20％。