目的比较上颌单颌拔牙与双颌拔牙矫治骨性Ⅱ类1分类错牙合患者的软硬组织变化,探讨掩饰性治疗成人骨性Ⅱ类错牙合的合适方案。方法成人骨性Ⅱ类1分类错牙合患者20例,单颌拔牙组10例上颌拔除两个第一前磨牙;双颌拔牙组10例上颌拔除两个第一前磨牙、下颌拔除两个第二前磨牙,将矫治前后的X线头影测量结果进行对比研究。结果矫治前后两组的U1-FH、U1-AP、H角均明显减小,UL-E、LL-E距离均明显缩小;Z角均明显增大,且差异具有统计学意义(P<0.05)。两种拔牙模式L1-MP、LL-E、U1-L1、U1-FH、U1-AP的变化量差异具有统计学意义(P<0.05);UL-E变化差异无统计学意义(t=0.80,P=0.430)。治疗前,单颌拔牙组FMA、LL-E较双颌拔牙组小。结论两种拔牙矫治方法均能达到内收前牙、改善软组织侧貌的治疗目的,但双颌拔牙方案矫治效果更好;临床应用中应根据主诉及具体情况选择好适应证。