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目的 探讨雷帕霉素(rapamycin,RPM)联合环孢素和皮质类固醇预防肾移植急性排斥(AR)的临床疗效和安全性.方法来自国内四家移植中心的首次尸体肾移植患者共100例,免疫抑制疗法为RPM联合CsA和皮质类固醇.移植后48 h内开始服用RPM,首次负荷剂量为6 mg/d,维持剂量为2 mg/d.结果随访6个月以上84例,提前中止治疗16例.发生AR 8例,7例经MP冲击治疗后逆转,其中6例仍维持RPM 2 mg/d的治疗,另1例改为RPM 3 mg/d,继续随访半年以上,未见AR复发.不良反应有高脂血症(占47%)、肝功能异常(占27%)等.结论RPM联合CsA和皮质类固醇预防移植肾排斥的临床疗效肯定,AR发生率低,但高脂血症和肝功能异常发生率高.长期疗效有待进一步观察和研究。