肌电图监测在腰椎手术中的应用

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随着脊柱外科手术技术的飞速发展,高风险脊柱手术的增多,相关的术后并发症也随之而来,其中神经损伤是一项极为严重的术后并发症,国外一份108419例脊柱手术的回顾性调查显示[1],术后神经损伤发生率高达1%,而其中神经根损伤占了一半以上。即使通过术中X线透视常规检测,术后仍有较高的神经损伤发生率[2]。为了加强术中对神经功能的监测,降低医源性神经损伤,20世纪70年代以来,一项简单、有效的新技术被广泛应用于脊柱外科--术中神经电生理监测。其常用方法有:体感诱发电位(somatosensory evoked potential , SEP),运动诱发电位(motor evoked potential ,MEP)和肌电图(electromyography ,EMG)等,其中 SEP、MEP常用于监测脊髓的感觉和运动传导通路,EM G以监测神经根功能为主。本文主要对国内外腰椎手术中EM G监测的相关研究及临床应用进行综述。
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