【摘 要】
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目的观察男性甲状腺功能亢进症（甲亢）患者应用抗甲状腺药物治疗前后性激素和性激素结合球蛋白（SHBG）水平的变化趋势。方法2015年1月至2016年7月在北京协和医院内分泌科门诊招募男性甲亢患者40例，年龄19~52岁，中位年龄33.1岁。在治疗前和治疗后1、2、3和5个月时采血测定甲状腺功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮、游离睾酮、雌二醇、催乳素、SHBG水平。结果共入组40例，
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院内分泌科 国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，北京 100730,中国医学科学院北京协和医院内分泌科 国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，北京 100730,中国医学科学院北
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目的观察男性甲状腺功能亢进症（甲亢）患者应用抗甲状腺药物治疗前后性激素和性激素结合球蛋白（SHBG）水平的变化趋势。
方法2015年1月至2016年7月在北京协和医院内分泌科门诊招募男性甲亢患者40例，年龄19~52岁，中位年龄33.1岁。在治疗前和治疗后1、2、3和5个月时采血测定甲状腺功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮、游离睾酮、雌二醇、催乳素、SHBG水平。
结果共入组40例，完成随访者35例，治疗前患者甲功、SHBG和性激素水平偏高。治疗前游离甲状腺素（FT4）（0.30±0.12）pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（9.68±4.73）pmol/L，SHBG （146±111）nmol/L，LH（8.41±3.61）U/L，雌二醇（19.9±7.7）pmol/L，睾酮（29.9±9.5）nmol/L，游离睾酮（0.24±0.08）nmol/L。治疗后甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、FT4、FT3均逐渐下降至正常（均P<0.001），促甲状腺激素（TSH）逐渐升高至正常（P<0.001），LH和雌二醇水平逐渐下降（均P<0.001），FSH有下降趋势但差异无统计学意义，催乳素无明显变化（均P>0.05），睾酮、SHBG水平明显下降（均P<0.001），游离睾酮、游离睾酮百分比（FT%）、生物活性睾酮（BAT）、生物活性睾酮百分比（BAT%）、游离雄激素指数（FAI）水平上升并趋于平稳（均P<0.001）。睾酮/LH和雌二醇/LH治疗前后差异均无统计学意义（均P>0.05），游离睾酮/LH逐渐上升，差异有统计学意义（P<0.001）。
结论男性甲亢患者LH、雌二醇、睾酮和SHBG水平明显升高，游离睾酮水平降低，抗甲状腺药物治疗后逐渐恢复正常。
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