难复性肱骨近端骨折脱位的手术治疗

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目的 探讨难复性肱骨近端骨折脱位的合理手术治疗,以提高疗效.方法 回顾性总结27例难复性肱骨近端骨折脱位病例资料.按NEER分型,两部分骨折脱位16例行切开复位T形钢板或三叶草钢板内固定,三部分骨折脱位11例行切开复位克氏针张力带内固定,术中采用可吸收缝线修补撕裂的肩袖及关节囊,术后早期功能锻炼.结果 27例均获随访,时间12~59个月,平均29个月.疗效评价标准参照Constant-Murley 评定方法,优良率达85.2%.结论 对于难复性肱骨近端骨折脱位,保护局部血运甚为重要,术中采用间接复位技术、合理选择简单有效的内固定、充分保护软组织及修复肩袖等原则的应用对于术后功能恢复及预防相关并发症十分重要.
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