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肝移植术后新发糖尿病(NODM)是肝移植术后的常见并发症,往往导致感染率和患者死亡率明显上升,糖尿病亦是急性心肌梗死、心律失常、心肌病、心力衰竭和脑血管意外等心血管疾病的危险因素,而心血管疾病是影响肝移植患者长期存活的主要原因之一[1].因此,了解肝移植术后NODM的危险因素、监测和处理方法极其重要,这有助于降低NODM的发病率,提高患者的存活率。
肝移植术后新发糖尿病的诊治进展
【摘 要】
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肝移植术后新发糖尿病(NODM)是肝移植术后的常见并发症,往往导致感染率和患者死亡率明显上升,糖尿病亦是急性心肌梗死、心律失常、心肌病、心力衰竭和脑血管意外等心血管疾病的危险因素,而心血管疾病是影响肝移植患者长期存活的主要原因之一[1].因此,了解肝移植术后NODM的危险因素、监测和处理方法极其重要,这有助于降低NODM的发病率,提高患者的存活率。
【机 构】
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200438,上海,第二军医大学东方肝胆外科医院,200438,上海,第二军医大学东方肝胆外科医院
【出 处】
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中华器官移植杂志
【发表日期】
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2007年28期
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人羊膜上皮细胞位于羊膜的最内层,是在受精后第8天从外胚叶发育而来,理论上可以分化成各种组织细胞[1].本实验探讨羊膜细胞分离和培养方法,并通过混合淋巴细胞反应体系观察其免疫调节特性,为将来的细胞移植应用提供实验依据。
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我院在2006年9月至2007年9月间收治了2例移植肾输尿管炎的患者,现将诊治体会总结如下. 临床资料 例1 为女性,40岁.肾移植后4个月,血清肌酐(Cr)为170μmol/L,经B型超声波检查提爪移植肾积水,经皮肾镜顺行在移植肾输尿管内留置支架管,术中见输尿管轻度狭窄,留置支架管后移植肾积水减轻,血清cr降至150μmol/L,支架管留置1个月后自行脱落,再次出现移植肾积水.血清Cr升高至
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在肾移植的临床工作中,经常出现血管损伤,变异等原因导致的供肾血管过短.为了更好利用短血管供肾,提高移植治疗效果,自2002年12月以来,我们进行了充分游离受者的髂外血管行短血管供肾移植的临床研究,报告如下。
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心脏移植作为一种治疗终末期心脏病的有效方法,已经广泛应用于临床实践,但长期随访发现,患者的远期(超过5年)存活率仍处在较低水平,而心脏移植物血管病(CAV)是影响心脏移植患者长期存活的首要原因[1].CAV是一种弥漫性、加速性冠状血管阻塞性疾病,其主要特点是以平滑肌细胞为主的新生内膜进行性增厚,并阻塞血管管腔,心脏表面和心肌内的冠状动脉和静脉均出现病变,此病选择性地侵及移植物的血管床,包括移植心的
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目的 探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植后致敏供者淋巴细胞输注(DLI)对受者免疫重建及移植物抗宿主病(GVHD)发生率的影响.方法 以C57BL/6小鼠(H-2b)为受鼠,BALB/c小鼠(H 2d)为供鼠,建立异基因外周血造血干细胞移植模型(实验组),移植当天受者接受60Coγ射线全身照射,移植后第2天腹腔注射环磷酰胺200 mg/kg.以不行造血干细胞移植,仅行γ射线全身照射和环磷酰胺腹腔
巨细胞病毒(CMV)感染及其引发的疾病是肾移植患者主要的感染性并发症,也是慢性移植物功能异常及继发性远期移植物功能丧失的可能原因[1].静脉滴注更昔洛韦优先治疗是口服更昔洛韦常规预防治疗的替代措施.由于无症状性CMV感染导致的潜在器官损伤在优先治疗前就可能已存在,并可能直接或间接损害肾移植物,影响移植物和受者的长期存活[2,3]。
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可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一组临床一神经影像学综合征.RPLS非常少见,且容易漏诊.我们于2007年5月发现1例肾移植术后并发RPLS的患者,现将该例患者的诊断和治疗情况,以及对该病特点的分析,报告如下。
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目的 观察干扰素γ（IFN-γ）诱导供者（C57BL／6小鼠）脾树突细胞（DC）表达吲哚胺2，3双加氧酶（IDO）的情况；研究受者（BalB／c小鼠）小肠移植术前输注高表达IDO的供者DC对排斥反应的抑制作用。方法 用IFN-γ诱导供者DC表达IDO；半定量逆转录聚合酶链反应、免疫印迹法及毛细管电泳法检测IDO表达水平及活性，混合淋巴细胞培养（MLR）测定IDO刺激T细胞增殖的能力。利用小鼠异位小
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患者,女性,39岁.2年前诊断为风湿性关节炎,慢性肾功能不全(肾功能衰竭期),在我科行肾移植术.术前检查胸部X片及胸部CT均未见异常.术后免疫抑制方案为:环孢素A、霉酚酸酯及泼尼松.术后肾功能恢复正常后出院。
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肝移植术后的动脉窃血综合征虽不多见,却会导致肝脏和胆管的缺血性损伤.临床上可表现为肝功能相关酶水平的显著变化、移植物功能异常、胆管炎或肝移植术后的肝动脉血栓形成[1-6].窃血综合征可引起缺血性胆道损伤或移植物功能丧失,但移植界尚未对窃血综合征引起足够的重视.本文报道1例肝移植术后发生脾动脉窃血综合征的诊断和处理方法。
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