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目的探讨门静脉高压症断流术后胃壁的病理变化以及与门静脉高压性胃病之间的关系.方法用门静脉部分缩窄法制备肝前型门静脉高压症(PHPH)大鼠模型,并设立假手术(SO组)对照;在证实门静脉高压症形成后,两组均予施行联合断流术,分别在断流术后0,3,7,14,30,90d取材;常规病理切片,计算机图像分析胃壁各层厚度及胃壁内血管变化.结果 PHPH组在联合断流术后,胃粘膜下层及肌层厚度先出现下降(P<0.05),但在3个月后又恢复至术前水平(P>0.05).而SO组则无类似变化.PH组随着手术时间的延长,血管腔扩张,血管壁变薄,腔/壁比明显增大(P<0.05). 结论门静脉高压症断流术在术后短期内可较明显减少胃的血供,可能与术后早期门静脉高压性胃病的发生有关;而门静脉高压症断流手术后期的出血可能是胃壁静脉曲张、管腔扩张所致.