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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.134
资料与方法
2007年8月～2009年8月收治玫瑰糠疹患者70例,采用复方甘草酸苷联合抗组胺药物治疗,能遵医嘱按时治疗,随访者,除外心、肝、肾功能严重不全及妊娠、哺乳期患者。随机分为两组,治疗组36例,对照组34例,其中男32例,女38例,年龄15～42岁,平均28.6岁。两组在性别、年龄、病程及疾病的严重程度上差异无显著性,具有可比性。
治疗方法:治疗组使用复方甘草酸苷和盐酸非索非那定片联合治疗,对照组仅使用非索非那定片治疗。复方甘草酸苷每日2次,每次3片,盐酸非索非那定片60mg,每日2次,治疗10天后观察效果。
疗效判定标准:①痊愈:皮疹消退>95%,自觉症状消失;②显效:皮疹消退>60%,自觉症状明显减轻;③无效:皮疹消退<20%,自觉症状无改善。皮疹面积减少=(治疗前皮疹面积-治疗后皮疹面积)/治疗前皮疹面积×100%。总有效率以痊愈加显效计算。
统计学方法:以X2检验进行比较。
结 果
两组总有效率比较差异有非常显著性意义(X2=18.63,P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组,两组临床疗效比较,见表1。
表1 治疗组和对照组疗效观察[例(%)]
组别治疗组对照组
例数3634
治愈28(77.78)8(23.53)
显效7(19.44)10(29.41)
好转1(2.78)10(29.4)
无效06(17.65)
总有效率97.22%52.94%
不良反应:治疗组和对照组各有2例服药后略感头晕、乏力,患者均能接受,未影响继续完成治疗。
讨 论
玫瑰糠疹发病原因不明,目前有病毒感染、变态反应、自身免疫等各种学说。研究认为玫瑰糠疹发病与细胞免疫密切相关,其可能發病机制是微生物感染后,LC将抗原递呈给局部淋巴结的淋巴细胞使其致敏,当这些致敏的淋巴细胞再次接触此类抗原时,随即释放一系列淋巴因子,而吸引炎症细胞引起迟发型变态反应;同时产生CD8+效应T细胞直接攻击抗原,从而导致皮肤的炎症反应,促使玫瑰糠疹皮损发生和疾病发展。美能主要成分为0.2%甘草酸苷,0.1%L-半胱氨酸和2%甘氨酸,有抗炎、抗过敏作用,糖皮质激素样作用,免疫调节作用及保肝作用。盐酸非索非那定是具有选择性外周H1受体拮抗作用的抗组胺药物。美能联合非索非那定比单用非索非那定疗效快,治愈率明显提高,复发率降低,差异有显著性。
资料与方法
2007年8月～2009年8月收治玫瑰糠疹患者70例,采用复方甘草酸苷联合抗组胺药物治疗,能遵医嘱按时治疗,随访者,除外心、肝、肾功能严重不全及妊娠、哺乳期患者。随机分为两组,治疗组36例,对照组34例,其中男32例,女38例,年龄15～42岁,平均28.6岁。两组在性别、年龄、病程及疾病的严重程度上差异无显著性,具有可比性。
治疗方法:治疗组使用复方甘草酸苷和盐酸非索非那定片联合治疗,对照组仅使用非索非那定片治疗。复方甘草酸苷每日2次,每次3片,盐酸非索非那定片60mg,每日2次,治疗10天后观察效果。
疗效判定标准:①痊愈:皮疹消退>95%,自觉症状消失;②显效:皮疹消退>60%,自觉症状明显减轻;③无效:皮疹消退<20%,自觉症状无改善。皮疹面积减少=(治疗前皮疹面积-治疗后皮疹面积)/治疗前皮疹面积×100%。总有效率以痊愈加显效计算。
统计学方法:以X2检验进行比较。
结 果
两组总有效率比较差异有非常显著性意义(X2=18.63,P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组,两组临床疗效比较,见表1。
表1 治疗组和对照组疗效观察[例(%)]
组别治疗组对照组
例数3634
治愈28(77.78)8(23.53)
显效7(19.44)10(29.41)
好转1(2.78)10(29.4)
无效06(17.65)
总有效率97.22%52.94%
不良反应:治疗组和对照组各有2例服药后略感头晕、乏力,患者均能接受,未影响继续完成治疗。
讨 论
玫瑰糠疹发病原因不明,目前有病毒感染、变态反应、自身免疫等各种学说。研究认为玫瑰糠疹发病与细胞免疫密切相关,其可能發病机制是微生物感染后,LC将抗原递呈给局部淋巴结的淋巴细胞使其致敏,当这些致敏的淋巴细胞再次接触此类抗原时,随即释放一系列淋巴因子,而吸引炎症细胞引起迟发型变态反应;同时产生CD8+效应T细胞直接攻击抗原,从而导致皮肤的炎症反应,促使玫瑰糠疹皮损发生和疾病发展。美能主要成分为0.2%甘草酸苷,0.1%L-半胱氨酸和2%甘氨酸,有抗炎、抗过敏作用,糖皮质激素样作用,免疫调节作用及保肝作用。盐酸非索非那定是具有选择性外周H1受体拮抗作用的抗组胺药物。美能联合非索非那定比单用非索非那定疗效快,治愈率明显提高,复发率降低,差异有显著性。