【摘 要】
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目的 探讨吞咽视频内镜检查(VESS)中观察到的潮汐症(RTS)现象对Zenkers憩室的诊断及手术疗效评估作用.方法 收集1998年5月-2010年4月法国巴黎Tenon医院耳鼻咽喉头颈颌面外科
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学耳鼻咽喉研究所,法国巴黎皮埃尔与玛丽·居里-巴黎第六大学附属Tenon医院耳鼻咽喉头颈颌面外科
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目的 探讨吞咽视频内镜检查(VESS)中观察到的潮汐症(RTS)现象对Zenkers憩室的诊断及手术疗效评估作用.方法 收集1998年5月-2010年4月法国巴黎Tenon医院耳鼻咽喉头颈颌面外科确诊并接受手术治疗的148例连续性Zenkers憩室病例的临床资料.对手术前和手术后VESS中RTS出现的情况进行回顾性分析；随机选择病例38例,记录术前VESS中RTS出现前的吞咽次数,并分析其与术前食道吞钡检查中记录的Zenkers憩室大小的关系；在VESS视频记录中回顾性寻找25例非Zenkers憩室的食道上段括约肌功能障碍患者吞咽过程中的RTS表现.结果 148例患者术前VESS中均有RTS表现.症状出现前吞咽次数与食道憩室大小无明显关联(P＞0.05).术后对121例患者的随访发现,111例患者术后症状明显改善且VESS中RTS完全消失；10例患者症状复发,其中7例患者在平均随访37个月时VESS中再次出现RTS表现.25例非Zenkers憩室的食道上段括约肌功能障碍患者的VESS记录中未发现RTS表现.结论 VESS中观察到的RTS是Zenkers憩室的特征性表现.VESS可作为诊断Zenkers憩室的一项辅助检查及在随访过程中评估手术疗效的有效手段.
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