【摘 要】
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目的 探讨近端瘤颈严重成角(SNA)腹主动脉瘤腹(AAA)行腔内覆膜支架修复术(EVAR)的临床疗效.方法 选取四川大学华西医院2011年1月至2019年1月收治的719例行EVAR的肾下型AAA患
【机 构】
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四川大学华西医院血管外科,四川成都 610041
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目的 探讨近端瘤颈严重成角(SNA)腹主动脉瘤腹(AAA)行腔内覆膜支架修复术(EVAR)的临床疗效.方法 选取四川大学华西医院2011年1月至2019年1月收治的719例行EVAR的肾下型AAA患者,根据近端瘤颈是否严重成角将患者分为SNA组(n=212)和非严重成角组(nSNA,n=507).观察并记录两组患者术中及术后情况,患者于术后1、3、6、12个月进行随访,随访观察指标包括患者临床症状、动脉瘤形态、内漏情况及支架位置.结果 719例患者均EVAR治疗成功,技术成功率100％.术中共有142例内漏,围手术期间有77例患者出现不良事件;术后死亡6例.随访期间,695例随访患者,其中3.02％(21/695)发生中远期Ⅰa型内漏,3.31％(23/695)发生中远期Ⅰb型内漏,7.55％(122/695)发生中远期Ⅱ型内漏,两组患者中远期Ⅰa、Ⅰb和Ⅱ型内漏发生率比较,差异无统计学意义.随访期间37例患者需要再次干预,两组患者随访期再干预率比较,差异无统计学意义.结论 SNA的AAA采用EVAR治疗增加术中Ⅰ型内漏和相关辅助操作的发生率,但可获得安全有效的早期及中远期临床结局.
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