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目的探讨有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的切换时机。方法以49例COPD并呼吸衰竭机械通气患者为研究对象。经抗感染及综合治疗，呼吸泵衰竭改善后，随机分为有创无创序贯治疗组（序贯组）和常规治疗组（对照组）。序贯组立即拔除气管插管，应用无创正压通气（NPPV）支持脱机；对照组以常规有创机械通气方式脱机。比较两组有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率和病死率。结果序贯组24例，对照组25例，片贯组与对照组的有创机械通气时间为（2．8±