【摘 要】
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目的 探讨湖北省肺炎克雷伯菌（KP）高毒力荚膜血清分型及碳青霉烯酶耐药基因携带情况。方法 收集湖北省2019-2020年58家医院临床分离的疑似KP菌株，以基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪初筛，全自动生化鉴定仪复核鉴定。采用微量肉汤稀释法进行药敏试验，多重PCR进行高毒力荚膜血清分型，PCR扩增法检测碳青霉烯酶耐药基因。结果 收集的326株疑似菌株均为KP,标本来源于体液（血液、胸腔积液、脑脊液、腹
【机 构】
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湖北省疾病预防控制中心卫生检验检测研究所
【基金项目】
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湖北省襄阳市医疗卫生领域科技计划项目（2021YL42）；
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目的 探讨湖北省肺炎克雷伯菌（KP）高毒力荚膜血清分型及碳青霉烯酶耐药基因携带情况。方法 收集湖北省2019-2020年58家医院临床分离的疑似KP菌株，以基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪初筛，全自动生化鉴定仪复核鉴定。采用微量肉汤稀释法进行药敏试验，多重PCR进行高毒力荚膜血清分型，PCR扩增法检测碳青霉烯酶耐药基因。结果 收集的326株疑似菌株均为KP,标本来源于体液（血液、胸腔积液、脑脊液、腹水）及其他部位的KP对三代头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药物的药敏试验结果差异无统计学意义（P＞0.05）。对碳青霉烯类抗菌药物耐药的KP检出率高达19.02%（62/326）。碳青霉烯酶耐药基因KPC检出率为10.74%（35/326）,NDM为1.23%（4/326）,其中2株同时携带KPC和NDM基因。高毒力荚膜血清分型以K2型为主，检出率为11.04%（36/326）,其他检出率依次为K57型的5.21%（17/326）、K54型的1.84%（6/326）,未检出K1型。有7株高毒力荚膜型KP同时携带KPC耐药基因。结论 湖北省KP对多种抗菌药物耐药且耐药率呈上升趋势，并出现了携带KPC耐药基因的高毒力KP,在临床诊疗中必须加强对耐碳青霉烯类KP的监测，结合细菌耐药性合理选择抗菌药物。
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