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目的 研究2014至2018年初流感肺炎的临床特点及预后影响因素.方法 收集2014～2017年每年10月至次年3月于北京大学人民医院诊断为流感肺炎的69例患者的一般资料、临床症状、实验室检查及治疗方式,对比2017～2018年32例流感肺炎与2014～ 2016年37例流感肺炎的临床特点,并分析流感肺炎预后影响因素.结果 69例流感肺炎患者中位年龄为68(55～78)岁,男性41例(59.4％);最常见的5个基础疾病分别为高血压(44.9％)、糖尿病(23.3％)、慢性阻塞性肺疾病(17.4％)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(13.0％)、慢性肾脏病(10.1％).2017至2018年流感肺炎患者空腹血糖[7.1 (5.4 ～ 8.3) mmol/L比5.2 (4.5 ～ 7.3) mmol/L,P=0.017]、血乳酸脱氢酶[213.0 (98.0 ～ 320.5)U/L比178 (98.0～ 280.0)U/L,P=0.049]、血C反应蛋白[65.5 (15.4～ 139.8) mg/L比45.5 (14.1～75.3) mg/L,P=0.050]、血降钙素原[0.66 (0.24～1.58)比0.17 (0.11～ 0.43) μg/L,P=0.004]中位水平均高于2014～2016年同期流感肺炎患者.2017～ 2018年流感肺炎患者继发细菌感染、继发脓毒性休克及急性肾衰竭的比例(40.6％比18.9％,P=0.047;21.9％比5.4％,P=0.043;21.9％比2.7％,P=0.035)和病死率(31.3％比5.4％,P=0.005)均高于2014～2016年组.多因素分析显示血淋巴细胞计数、血尿素氮、血降钙素原是流感肺炎患者死亡的独立危险因素,OR值分别为0.01(95％CJ 0.000～0.200)、1.342(95％CI 0.996～1.808)、1.113 (95％CI1.006～ 1.230).结论 2017～2018年流感肺炎患者与2014～2016年同期相比,空腹血糖及血乳酸脱氢酶水平更高,易继发细菌感染、脓毒性休克及急性肾衰竭,死亡率高.血淋巴细胞降低、血尿素氮升高、血降钙素原升高是流感肺炎患者死亡的独立危险因素.