论文部分内容阅读
【摘 要】目的:探讨初次住院高血压患者的行为危险因素及知识认知水平,增加患者高血压健康知识。方法:用自行设计的问卷对初次住院高血压患者进行调查。结果:影响患者血压的治疗因素是患者缺乏高血压的知识认知。结论:护士应对初次住院的高血压患者进行全面的高血压相关知识宣教,提高他们的知识认知水平,有效的控制高血压,降低并发症。
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0530-01
高血压是一种常见病、多发病,是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素,据WHO2008年统计报告表明,近十年来,成年人高血压的发病率上升了33%[1] ,由于心理、社会、生活方式和遗传易感性等多种危险因素的存在,使高血压易于发生,而且是慢性终身疾病,如果血压长期控制不良,可引起心血管、脑、肾等脏器的疾病,死亡率较高[2]。高血压患者的知识认知水平直接影响到治疗效果,我们调查高血压患者的知识认知水平,提示健康教育的薄弱环节,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 调查对象 2011年10月~2013年9月,调查在心内科确诊为高血压的住院患者102例,其中男69例,女33例,年龄35~78岁,均为初次住院患者。
1.2 调查方法 采用问卷调查的方法,由护士向患者讲解问卷的问题及填表的方法,患者理解后自行填写,发放调查表102份,回收表102份,回收有效率100%。
2 结果
初次住院的高血压患者行为危险因素偏咸饮食77例,占75%,见表1,初次住院患者高血压的知识认知水平普遍较差,见表2
3 讨论
调查表明有相当多的患者有高血压的行为危险因素,知识认知水平较差,在研究中发现大部分患者对高血压病危险性认识不足,有些患者了解一些高血压的相关知识,但不能真正掌握其意义,不良的生活方式,影响了依从性,高血压病人的长期治疗多数需要以药物来控制疾病发展,大多时候是由个人来实施完成[3],这就要求病人具有良好的健康行为,高血压病人自身对健康知识的需求直接影响到治疗效果,健康的生活方式可使高血压的发病率减少55%,早期防治可使高血压病的并发症减少50%[4],为提高患者高血压的知识认知水平,我们应对初次高血压患者规范一下几方面的行为。
3.1生活方式与饮食 改变不良生活习惯和行为方式,消除或减少危险因素的刺激,以最终达到提高高血压的一级预防的目的。讲解膳食对高血压病影响的重要性,食盐控制在3~5克,保证足够的钾钙的摄入,限制一切含钠食物,如盐瓜子、腊味、碳酸饮料及味精、鸡精等,控制总热量的摄入,选择植物油,少食动物脂肪及内脏,选择含维生素及纤维素高新鲜蔬菜和水果,宜吃些降脂的食物如海带等,避免饱餐。吸烟人群的高血压患病率显著高于不吸烟者[5],鼓励患者戒烟限酒。
3.2心理指导 由于高血压病是慢性终身性疾病,病人往往沒有毅力坚持治疗,因此要耐心跟病人和家属讲解有关知识,消除病人紧张焦虑心理,保持乐观平稳情绪,积极配合治疗, 3.3运动指导 肥胖是引起睡眠呼吸暂停重要的高危发病因素之一[6],而睡眠呼吸暂停与高血压密切相关,运动可以降低周围血管阻力,减轻体重,血压可降低,高血压Ⅰ级及高血压Ⅱ级的患者采用散步、慢跑、太极拳等有氧运动,每天30~60分钟,每周五天以上,以不引起不适为宜,避免过度劳累,运动强度依心率而定,最大心率为170-年龄,为安全起见,用最大心率的70%。运动中以微出汗、呼吸稍快。运动量循序渐进,对高血压Ⅲ级的患者则在家属的陪同下量力而行。肥胖者制定减轻体重计划,每周称体重一次,直至理想体重。
3.4服药指导 药物不能根治高血压,只能控制高血压,降压药可以有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率,指导患者坚持长期按医嘱服药具有重要意义。详细介绍药物种类、名称、剂量、使用方法和时间、药物副作用,提高服药依从性,改变不爱服药、不规律服药及不坚持服药现象,可以有效提高高血压控制率。
血压增高在冠心病和脑卒中的发病机制中都起关键作用,因此我们面临的最大挑战是控制血压,医患之间良好的沟通,增强健康教育宣教力度,可以提高患者的信任度及依从性,使患者认识高血压的危害性,纠正可控性的危险因素,遵医服药,减少并发症。
参考文献:
[1] 刘力生.高血压社区防治手册[M].北京:卫生部心血管病防治研究中心, 2006:30.
[2] 曾素琴,688例老年高血压病人的健康教育[J].护理研究,2008,22(4C):1068.
[3] Zanchetti A,Cifkova R,Fagard S,et al.Guideline Committee2003 European Society of Hypertension-European Society ofCardiology guideline for the manag ement of arterial hypertension[J].Hypertension,2003,21:1011-1053
[4] 王玉琴,高血压、冠心病病人的健康教育[J].家庭护士,2008,6(2B):457.
[5] 吴锡桂.对我国高血压防治建议[J].高血压杂志,1997,5(2):79
[6] 韩瑞梅,李南方等,阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者节律影响因素分析,中华心血管病杂志,2013,41:751~755.
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0530-01
高血压是一种常见病、多发病,是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素,据WHO2008年统计报告表明,近十年来,成年人高血压的发病率上升了33%[1] ,由于心理、社会、生活方式和遗传易感性等多种危险因素的存在,使高血压易于发生,而且是慢性终身疾病,如果血压长期控制不良,可引起心血管、脑、肾等脏器的疾病,死亡率较高[2]。高血压患者的知识认知水平直接影响到治疗效果,我们调查高血压患者的知识认知水平,提示健康教育的薄弱环节,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 调查对象 2011年10月~2013年9月,调查在心内科确诊为高血压的住院患者102例,其中男69例,女33例,年龄35~78岁,均为初次住院患者。
1.2 调查方法 采用问卷调查的方法,由护士向患者讲解问卷的问题及填表的方法,患者理解后自行填写,发放调查表102份,回收表102份,回收有效率100%。
2 结果
初次住院的高血压患者行为危险因素偏咸饮食77例,占75%,见表1,初次住院患者高血压的知识认知水平普遍较差,见表2
3 讨论
调查表明有相当多的患者有高血压的行为危险因素,知识认知水平较差,在研究中发现大部分患者对高血压病危险性认识不足,有些患者了解一些高血压的相关知识,但不能真正掌握其意义,不良的生活方式,影响了依从性,高血压病人的长期治疗多数需要以药物来控制疾病发展,大多时候是由个人来实施完成[3],这就要求病人具有良好的健康行为,高血压病人自身对健康知识的需求直接影响到治疗效果,健康的生活方式可使高血压的发病率减少55%,早期防治可使高血压病的并发症减少50%[4],为提高患者高血压的知识认知水平,我们应对初次高血压患者规范一下几方面的行为。
3.1生活方式与饮食 改变不良生活习惯和行为方式,消除或减少危险因素的刺激,以最终达到提高高血压的一级预防的目的。讲解膳食对高血压病影响的重要性,食盐控制在3~5克,保证足够的钾钙的摄入,限制一切含钠食物,如盐瓜子、腊味、碳酸饮料及味精、鸡精等,控制总热量的摄入,选择植物油,少食动物脂肪及内脏,选择含维生素及纤维素高新鲜蔬菜和水果,宜吃些降脂的食物如海带等,避免饱餐。吸烟人群的高血压患病率显著高于不吸烟者[5],鼓励患者戒烟限酒。
3.2心理指导 由于高血压病是慢性终身性疾病,病人往往沒有毅力坚持治疗,因此要耐心跟病人和家属讲解有关知识,消除病人紧张焦虑心理,保持乐观平稳情绪,积极配合治疗, 3.3运动指导 肥胖是引起睡眠呼吸暂停重要的高危发病因素之一[6],而睡眠呼吸暂停与高血压密切相关,运动可以降低周围血管阻力,减轻体重,血压可降低,高血压Ⅰ级及高血压Ⅱ级的患者采用散步、慢跑、太极拳等有氧运动,每天30~60分钟,每周五天以上,以不引起不适为宜,避免过度劳累,运动强度依心率而定,最大心率为170-年龄,为安全起见,用最大心率的70%。运动中以微出汗、呼吸稍快。运动量循序渐进,对高血压Ⅲ级的患者则在家属的陪同下量力而行。肥胖者制定减轻体重计划,每周称体重一次,直至理想体重。
3.4服药指导 药物不能根治高血压,只能控制高血压,降压药可以有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率,指导患者坚持长期按医嘱服药具有重要意义。详细介绍药物种类、名称、剂量、使用方法和时间、药物副作用,提高服药依从性,改变不爱服药、不规律服药及不坚持服药现象,可以有效提高高血压控制率。
血压增高在冠心病和脑卒中的发病机制中都起关键作用,因此我们面临的最大挑战是控制血压,医患之间良好的沟通,增强健康教育宣教力度,可以提高患者的信任度及依从性,使患者认识高血压的危害性,纠正可控性的危险因素,遵医服药,减少并发症。
参考文献:
[1] 刘力生.高血压社区防治手册[M].北京:卫生部心血管病防治研究中心, 2006:30.
[2] 曾素琴,688例老年高血压病人的健康教育[J].护理研究,2008,22(4C):1068.
[3] Zanchetti A,Cifkova R,Fagard S,et al.Guideline Committee2003 European Society of Hypertension-European Society ofCardiology guideline for the manag ement of arterial hypertension[J].Hypertension,2003,21:1011-1053
[4] 王玉琴,高血压、冠心病病人的健康教育[J].家庭护士,2008,6(2B):457.
[5] 吴锡桂.对我国高血压防治建议[J].高血压杂志,1997,5(2):79
[6] 韩瑞梅,李南方等,阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者节律影响因素分析,中华心血管病杂志,2013,41:751~755.