论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨初次住院高血压患者的行为危险因素及知识认知水平，增加患者高血压健康知识。方法：用自行设计的问卷对初次住院高血压患者进行调查。结果：影响患者血压的治疗因素是患者缺乏高血压的知识认知。结论：护士应对初次住院的高血压患者进行全面的高血压相关知识宣教，提高他们的知识认知水平，有效的控制高血压，降低并发症。
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0530-01
高血压是一种常见病、多发病，是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，据WHO2008年统计报告表明，近十年来，成年人高血压的发病率上升了33%[1] ，由于心理、社会、生活方式和遗传易感性等多种危险因素的存在，使高血压易于发生，而且是慢性终身疾病，如果血压长期控制不良，可引起心血管、脑、肾等脏器的疾病，死亡率较高[2]。高血压患者的知识认知水平直接影响到治疗效果，我们调查高血压患者的知识认知水平，提示健康教育的薄弱环节，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 调查对象 2011年10月～2013年9月，调查在心内科确诊为高血压的住院患者102例，其中男69例，女33例，年龄35～78岁，均为初次住院患者。
1.2 调查方法 采用问卷调查的方法，由护士向患者讲解问卷的问题及填表的方法，患者理解后自行填写，发放调查表102份，回收表102份，回收有效率100%。
2 结果
初次住院的高血压患者行为危险因素偏咸饮食77例，占75%，见表1，初次住院患者高血压的知识认知水平普遍较差，见表2
3 讨论
调查表明有相当多的患者有高血压的行为危险因素，知识认知水平较差，在研究中发现大部分患者对高血压病危险性认识不足，有些患者了解一些高血压的相关知识，但不能真正掌握其意义，不良的生活方式，影响了依从性，高血压病人的长期治疗多数需要以药物来控制疾病发展，大多时候是由个人来实施完成[3]，这就要求病人具有良好的健康行为，高血压病人自身对健康知识的需求直接影响到治疗效果，健康的生活方式可使高血压的发病率减少55%，早期防治可使高血压病的并发症减少50%[4]，为提高患者高血压的知识认知水平，我们应对初次高血压患者规范一下几方面的行为。
3.1生活方式与饮食 改变不良生活习惯和行为方式，消除或减少危险因素的刺激，以最终达到提高高血压的一级预防的目的。讲解膳食对高血压病影响的重要性，食盐控制在3～5克，保证足够的钾钙的摄入，限制一切含钠食物，如盐瓜子、腊味、碳酸饮料及味精、鸡精等，控制总热量的摄入，选择植物油，少食动物脂肪及内脏，选择含维生素及纤维素高新鲜蔬菜和水果，宜吃些降脂的食物如海带等，避免饱餐。吸烟人群的高血压患病率显著高于不吸烟者[5]，鼓励患者戒烟限酒。
3.2心理指导 由于高血压病是慢性终身性疾病，病人往往沒有毅力坚持治疗，因此要耐心跟病人和家属讲解有关知识，消除病人紧张焦虑心理，保持乐观平稳情绪，积极配合治疗， 3.3运动指导 肥胖是引起睡眠呼吸暂停重要的高危发病因素之一[6]，而睡眠呼吸暂停与高血压密切相关，运动可以降低周围血管阻力，减轻体重，血压可降低，高血压Ⅰ级及高血压Ⅱ级的患者采用散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每天30～60分钟，每周五天以上，以不引起不适为宜，避免过度劳累，运动强度依心率而定，最大心率为170-年龄，为安全起见，用最大心率的70%。运动中以微出汗、呼吸稍快。运动量循序渐进，对高血压Ⅲ级的患者则在家属的陪同下量力而行。肥胖者制定减轻体重计划，每周称体重一次，直至理想体重。
3.4服药指导 药物不能根治高血压，只能控制高血压，降压药可以有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率，指导患者坚持长期按医嘱服药具有重要意义。详细介绍药物种类、名称、剂量、使用方法和时间、药物副作用，提高服药依从性，改变不爱服药、不规律服药及不坚持服药现象，可以有效提高高血压控制率。
血压增高在冠心病和脑卒中的发病机制中都起关键作用，因此我们面临的最大挑战是控制血压，医患之间良好的沟通，增强健康教育宣教力度，可以提高患者的信任度及依从性，使患者认识高血压的危害性，纠正可控性的危险因素，遵医服药，减少并发症。
参考文献：
[1] 刘力生.高血压社区防治手册[M].北京：卫生部心血管病防治研究中心， 2006：30.
[2] 曾素琴，688例老年高血压病人的健康教育[J].护理研究，2008，22（4C）：1068.
[3] Zanchetti A，Cifkova R，Fagard S，et al.Guideline Committee2003 European Society of Hypertension-European Society ofCardiology guideline for the manag ement of arterial hypertension[J].Hypertension，2003，21：1011-1053
[4] 王玉琴，高血压、冠心病病人的健康教育[J].家庭护士，2008，6（2B）：457.
[5] 吴锡桂.对我国高血压防治建议[J].高血压杂志，1997，5（2）：79
[6] 韩瑞梅，李南方等，阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者节律影响因素分析，中华心血管病杂志，2013，41：751～755.
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0530-01
高血压是一种常见病、多发病，是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，据WHO2008年统计报告表明，近十年来，成年人高血压的发病率上升了33%[1] ，由于心理、社会、生活方式和遗传易感性等多种危险因素的存在，使高血压易于发生，而且是慢性终身疾病，如果血压长期控制不良，可引起心血管、脑、肾等脏器的疾病，死亡率较高[2]。高血压患者的知识认知水平直接影响到治疗效果，我们调查高血压患者的知识认知水平，提示健康教育的薄弱环节，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 调查对象 2011年10月～2013年9月，调查在心内科确诊为高血压的住院患者102例，其中男69例，女33例，年龄35～78岁，均为初次住院患者。
1.2 调查方法 采用问卷调查的方法，由护士向患者讲解问卷的问题及填表的方法，患者理解后自行填写，发放调查表102份，回收表102份，回收有效率100%。
2 结果
初次住院的高血压患者行为危险因素偏咸饮食77例，占75%，见表1，初次住院患者高血压的知识认知水平普遍较差，见表2
3 讨论
调查表明有相当多的患者有高血压的行为危险因素，知识认知水平较差，在研究中发现大部分患者对高血压病危险性认识不足，有些患者了解一些高血压的相关知识，但不能真正掌握其意义，不良的生活方式，影响了依从性，高血压病人的长期治疗多数需要以药物来控制疾病发展，大多时候是由个人来实施完成[3]，这就要求病人具有良好的健康行为，高血压病人自身对健康知识的需求直接影响到治疗效果，健康的生活方式可使高血压的发病率减少55%，早期防治可使高血压病的并发症减少50%[4]，为提高患者高血压的知识认知水平，我们应对初次高血压患者规范一下几方面的行为。
3.1生活方式与饮食 改变不良生活习惯和行为方式，消除或减少危险因素的刺激，以最终达到提高高血压的一级预防的目的。讲解膳食对高血压病影响的重要性，食盐控制在3～5克，保证足够的钾钙的摄入，限制一切含钠食物，如盐瓜子、腊味、碳酸饮料及味精、鸡精等，控制总热量的摄入，选择植物油，少食动物脂肪及内脏，选择含维生素及纤维素高新鲜蔬菜和水果，宜吃些降脂的食物如海带等，避免饱餐。吸烟人群的高血压患病率显著高于不吸烟者[5]，鼓励患者戒烟限酒。
3.2心理指导 由于高血压病是慢性终身性疾病，病人往往沒有毅力坚持治疗，因此要耐心跟病人和家属讲解有关知识，消除病人紧张焦虑心理，保持乐观平稳情绪，积极配合治疗， 3.3运动指导 肥胖是引起睡眠呼吸暂停重要的高危发病因素之一[6]，而睡眠呼吸暂停与高血压密切相关，运动可以降低周围血管阻力，减轻体重，血压可降低，高血压Ⅰ级及高血压Ⅱ级的患者采用散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每天30～60分钟，每周五天以上，以不引起不适为宜，避免过度劳累，运动强度依心率而定，最大心率为170-年龄，为安全起见，用最大心率的70%。运动中以微出汗、呼吸稍快。运动量循序渐进，对高血压Ⅲ级的患者则在家属的陪同下量力而行。肥胖者制定减轻体重计划，每周称体重一次，直至理想体重。
3.4服药指导 药物不能根治高血压，只能控制高血压，降压药可以有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率，指导患者坚持长期按医嘱服药具有重要意义。详细介绍药物种类、名称、剂量、使用方法和时间、药物副作用，提高服药依从性，改变不爱服药、不规律服药及不坚持服药现象，可以有效提高高血压控制率。
血压增高在冠心病和脑卒中的发病机制中都起关键作用，因此我们面临的最大挑战是控制血压，医患之间良好的沟通，增强健康教育宣教力度，可以提高患者的信任度及依从性，使患者认识高血压的危害性，纠正可控性的危险因素，遵医服药，减少并发症。
参考文献：
[1] 刘力生.高血压社区防治手册[M].北京：卫生部心血管病防治研究中心， 2006：30.
[2] 曾素琴，688例老年高血压病人的健康教育[J].护理研究，2008，22（4C）：1068.
[3] Zanchetti A，Cifkova R，Fagard S，et al.Guideline Committee2003 European Society of Hypertension-European Society ofCardiology guideline for the manag ement of arterial hypertension[J].Hypertension，2003，21：1011-1053
[4] 王玉琴，高血压、冠心病病人的健康教育[J].家庭护士，2008，6（2B）：457.
[5] 吴锡桂.对我国高血压防治建议[J].高血压杂志，1997，5（2）：79
[6] 韩瑞梅，李南方等，阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者节律影响因素分析，中华心血管病杂志，2013，41：751～755.