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随着对脾脏功能的认识和研究的深入,脾脏的重要功能日益受到重视。保脾术越来越显得重要。小儿脾脏与成人有不同的特点,脾脏切除后对感染性疾病的易感性远远高于成人。所以小儿外伤脾破裂时应尽量保留脾脏。1 临床资料1.1 一般资料 1983年12月~1999年12月我院外科对78例小儿外伤破裂脾脏行选择性保脾术。男54例,女24例,年龄2~14岁,平均8.5岁。受伤至就诊时间30min至48h不等。按照脾脏损伤情况,依据Gall和Scheele分级: I级28例,I级38例,I级12例,均为腹部闭合伤。交通事故61例,高处坠落伤6例,钝器打击伤8例,挤压撞击伤3例。同时合并轻度颅脑伤8例,左肋骨骨折3例,创伤性左侧湿肺3例,长骨干骨折3例,脾曲结肠系膜挫伤血肿13例,左肾轻度挫伤5例,左腹膜后血肿15例。术中发现副脾6例。伤前身体健康,未发现病理性脾脏。