小儿腹泻的鉴别诊断

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细菌性痢疾1岁以内婴儿患痢疾,表现多不典型:常无里急后重或脓血便,呈一般消化不良的表现,较难鉴别.此时应注意流行病学,常能问出接触史.排便前常哭闹,显示里急后重.仔细观察可发现此类患儿的大便次数多,但每次量比一般消化不良要少,多次观察可见有时水样便的粪质中混有脓血,镜下可见较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞.消化不良,大便次数多,有时便量可多至20m1以上,大便中黏液较常见,但稠脓极少,偶见白细胞与红细胞.有时要靠大便培养鉴别.
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