应用血流向量成像(VFM)技术可视化观察扩张型心肌病(DCM)患者左室血流流场状态，定量评价收缩及舒张期左心室心腔内平均能量损耗(EL)和循环。
方法选取健康志愿者36例为对照组，DCM患者32例为病例组，并根据反流程度分为中重度DCM组(17例)和轻度DCM组(15例)。在标准心尖四腔、三腔和两腔切面分别提取各期的循环(涡旋数量、涡旋面积、循环强度)和EL(基底段、中间段、心尖段)参数，比较各组间的差异；同时利用双多普勒同步取样技术获取二尖瓣血流E、A、E/A、E/e及Tei指数，分别与EL和循环参数进行相关性分析。
结果①与对照组比较，EL在舒张早期中间段及心尖段、收缩中期中间段、收缩晚期中间段及心尖段均减低(均P<0.05)；病例组与对照组间舒张早期涡旋数量、涡旋面积、循环强度及房缩期涡旋面积、循环强度差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组间在舒张中期仅涡旋面积差异有统计学意义(P<0.01)。②中重度反流DCM组舒张期各段及收缩期基底段EL高于轻度反流DCM组(P<0.05)，中重度反流DCM组舒张期循环强度高于轻度反流DCM组(P<0.05)。③舒张早期、舒张中期及房缩期涡旋面积和循环强度均与E/e呈正相关(r1＝0.630，P1<0.001；r2＝0.345，P2＝0.004；r3＝0.468，P3<0.001；r4＝0.316，P4＝0.009；r5＝0.663，P5<0.001；r6＝0.264，P6＝0.029)；舒张早期及房缩期涡旋面积与E/A值及Tei指数呈正相关(均P<0.01)。收缩晚期中间段EL与左室舒张末期容积、左室收缩末期容积及左室射血分数有相关性(r1＝－0.335，P1＝0.005；r2＝－0.312，P2＝0.01；r3＝0.340，P3＝0.045)；舒张中期基底段EL与E/A呈正相关(r1＝0.376，P1＝0.002)。
结论VFM技术能直观显示并定量分析DCM患者左心室流体力学变化，为诊断、治疗及预后评价提供了新的参考指标。