论文部分内容阅读
目的 观察老年进展期胃癌患者血清趋化因子CXC配体(CXCchemokine ligand,CXCL)13、趋化因子CXC受体(CXC chemokine receptor,CXCR)5水平变化,探讨CXCL13、CXCR5与老年进展期胃癌患者淋巴结转移的关系.方法 老年进展期胃癌患者89例为进展期胃癌组,其中发生淋巴结转移者38例为转移组,未发生淋巴结转移者51例为未转移组;同期诊治老年早期胃癌患者80例为早期胃癌组.采用ELISA法检测进展期胃癌组与早期胃癌组血清CXCL13、CXCR5水平,并检测进展期胃癌组血清CXCL12、CXCR4水平;比较转移组与未转移组年龄、性别比例等临床资料及血清CXCL13、CXCR5、CXCL12、CXCR4水平;多因素logistic回归分析老年进展期胃癌患者发生淋巴结转移的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清CXCL13、CXCR5水平预测老年进展期胃癌患者淋巴结转移的价值.结果 进展期胃癌组血清CXCL13[0.190(0.177,0.198)μg/L]、CXCR5[0.243(0.231,0.264)μg/L]水平均高于早期胃癌组[0.176(0.167,0.184)、0.234(0.225,0.244)μg/L](P＜0.05).转移组血清CXCL13[(0.203±0.052)μg/L]、CXCR5[(0.279 ±0.085)μg/L]、CXCL12[(2.03 ±0.53)μg/L]水平高于未转移组[(0.176 ±0.050)、(0.223 ±0.080),(1.65 ±0.31).μg/L],血清CXCR4[(0.39±0.10)μg/L]水平低于未转移组[(0.49±0.ll)μg/L](P＜0.05),年龄、性别比例、体质量指数、NYHA心功能分级与未转移组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).血清CXCL13(OR=1.180,95％CI:1.085～1.296,P＜0.001)、CXCR5(OR= 1.302,95％CI:1.050～1.423,P=0.005)、CXCL12(OR= 1.113,95％CI:1.010～1.209,P=0.008)、CXCR4(OR= 1.036,95％CI:l.009～1.225,P= 0.016)是老年进展期胃癌患者发生淋巴结转移的影响因素.血清CXCL13以0.165 μg/L为最佳截断值,预测老年进展期胃癌患者淋巴结转移的AUC为0.820(95％CI:0.736～0.905,P＜0.001),灵敏度为97.4％,特异度为51.0％;CXCR5以0.203 μg/L为最佳截断值,预测老年进展期胃癌患者淋巴结转移的AUC为0.804(95％CI:0.716～0.893,P＜0.001),灵敏度为94.7％,特异度为52.9％;CXCL13联合CXCR5预测老年进展期胃癌患者淋巴结转移的AUC为0.928(95％CI:0.870～0.985,P＜0.001),灵敏度为97.4％,特异度为64.7％.结论 老年进展期胃癌患者血清CXCL13、CXCR5水平升高,血清CXCL13、CXCR5与老年进展期胃癌患者发生淋巴结转移有关,在预测淋巴结转移发生风险中有一定价值.